一項研究提示,早產(chǎn)兒可能高度暴露于一種名為DEHP的鄰苯二甲酸鹽中,這種化學(xué)物質(zhì)存在于醫療器材中。該項研究人員聲稱(chēng),一些美國的醫療機構已經(jīng)禁止使用DEHP,開(kāi)始選擇其他現有的可替代產(chǎn)品。
英國目前正在重新評估鄰苯二甲酸鹽在器材中使用的情況。
盡管目前還不能確定鄰苯二甲酸鹽是否會(huì )對人體健康造成安全威脅,但歐洲的一些監管機構已經(jīng)將鄰苯二甲酸鹽列為可能導致人體癌癥的物質(zhì)之一。這些機構的人員指出,新生兒在重癥監護過(guò)程中需要大量使用醫療器材,因此,他們是暴露于DEHP的高危人群。
從2015年7月開(kāi)始,法國將率先全面禁止在新生兒、兒科、產(chǎn)科診療所內使用含DEHP的塑料管。
2014年9月,歐盟發(fā)布一篇關(guān)于DEHP在醫療器材中使用的安全性初步報告。報告總結,如果要用其他醫療材料取代含DEHP的醫療器材之前,需要平衡后者在醫療使用中具備的優(yōu)勢。但無(wú)論如何,應該選擇那些低釋放性材料。
英國的藥物和保健產(chǎn)品監管署正在重新評估含DEHP的醫療器材的安全性,并且正在回顧上述歐盟的報告。
雖然暴露于高含量的DEHP引起了人們的關(guān)注,但截至目前仍沒(méi)有證據顯示醫療器材中含有DEHP對健康的危害風(fēng)險不能接受。
英國監管署聲稱(chēng),鄰苯二甲酸鹽的作用是使得醫療器材更方便使用,它不會(huì )破壞鄰近組織,病人因此在使用中感覺(jué)到舒適。DEHP添加劑能使聚氯乙烯塑料更加柔軟且富有彈性,但是DEHP會(huì )從塑料中漏出。在對動(dòng)物進(jìn)行的實(shí)驗結果顯示,DEHP能導致生育障礙和不育。
最新的研究提示,那些患有疾病的新生兒可能在接觸遠超過(guò)安全閾值的塑料有害成分DEHP,因為他們在重癥護理過(guò)程中大量接觸醫療器材,比如呼吸管、靜脈注射管和血袋。
預估影響
之前,有研究試圖計算在醫院暴露于DEHP的嬰兒尿液排泄的DEHP量,但以失敗告終,因為要獲取準確的計算結果非常困難。
不同于上述研究,約翰霍普金斯彭博公共衛生學(xué)院基于DEHP從醫療器材中滲出量的研究,計算潛在暴露于DEHP的可能性。
據報道,使用呼吸機的早產(chǎn)兒每天暴露于DEHP的量大約是16mg/kg,這個(gè)劑量相當于該化學(xué)物質(zhì)使用安全閾值的4000至160000倍。
鄰苯二甲酸鹽不僅對于生殖能力有影響,有動(dòng)物實(shí)驗顯示該化學(xué)物質(zhì)也可能造成肺、消化道、大腦和眼睛的發(fā)育問(wèn)題。該研究的負責人EricMallow博士說(shuō):“嚴格來(lái)說(shuō),那些患有疾病的早產(chǎn)兒幾乎是在全塑料環(huán)境中護理的。而這些合成材料在臨床應用中對病人影響的評估幾乎是一片空白”。
他說(shuō):“在絕大多數新生兒重癥監護室內,聚氯乙烯是首選的柔性塑料材料,這就導致在監護過(guò)程中這些孩子會(huì )高度暴露于DEHP中”。“在使用這種材料的時(shí)候,你必須要考慮到被照護的患者是那些體形微小,生命極其脆弱的人”。
DuncanWilbur是早產(chǎn)兒慈善機構的溝通主管,他說(shuō):“對早產(chǎn)兒和患病嬰兒的醫療應該是非常謹慎的”。“任何醫療產(chǎn)品,如果威脅到這些脆弱的孩子的健康和生命安全,就應當受到重視。基于目前的研究發(fā)現,我們建議開(kāi)展進(jìn)一步的研究”。
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