長(cháng)期以來(lái),大多數臨床藥物試驗并不包括兒童和青少年。這也意味著(zhù)市面上的很多藥品不是專(zhuān)門(mén)用于兒童的。在使用藥物時(shí),醫生往往依據成人藥物試驗的結論進(jìn)行推斷,以決定在兒童上的用藥策略。例如,對兒童給予低于成人用藥有效劑量的藥量。但是這項最新研究的領(lǐng)導者FlorenceT.Bourgeois博士指出,兒童并不是小了一號的成人。兒童的身體對藥物的代謝同成人有差異,而且兒童正處于發(fā)育中的身體對藥物的反應與成人身體對藥物的反應也不同。
但是目前的情況是科學(xué)家很難進(jìn)行兒科的臨床藥物試驗。哈佛醫學(xué)院和波士頓兒童醫院的助理教授Bourgeois解釋說(shuō),一個(gè)原因是對兒童給予未經(jīng)試驗過(guò)的藥物是不符合倫理的。她說(shuō):“僅僅是招募兒童(參與藥物臨床試驗)就非常困難,家長(cháng)和醫生都對讓兒童參與藥物臨床試驗充滿(mǎn)疑慮”。另外一個(gè)原因是缺乏市場(chǎng)的驅動(dòng)力。由于大多數疾病在兒童中并不常見(jiàn),因此制藥公司對兒科藥物臨床試驗興趣不大。
在這項最新研究中,Bourgeois和她的同事們研究了2006年到2011年間進(jìn)行的2400項臨床試驗。這些試驗都針對兒童占病人中比例較大的疾病。在富裕國家,這些疾病包括哮喘、偏頭痛、精神分裂、狂躁癥和抑郁癥。在低收入國家,這些疾病包括瘧疾、痢疾及肺部感染。盡管在罹患這些疾病的病人中有60%是孩子,但這些藥物臨床試驗中,只有12%的試驗關(guān)注了兒童和青少年。同兒童們遭受的疾病困擾相比,兒童在藥物臨床試驗中仍然沒(méi)有受到充分的重視。
她同時(shí)強調,這還是在近年來(lái)通過(guò)了鼓勵更多兒科臨床試驗的法律的情況下。在美國,如果制藥公司按照食品與藥品管理局(FDA)的要求研究了某種藥物對兒童的效果后就能夠擴大該藥物的市場(chǎng)權限。FDA也有權利要求對某種特定的藥物進(jìn)行兒科方面的研究。Bourgeois說(shuō):“我認為,問(wèn)題在于立法不足以改變這種狀況(缺乏藥物對兒童效果的研究)。FDA宣稱(chēng)還需要對這項新研究進(jìn)行進(jìn)一步的審閱,因此他們拒絕了對這一研究發(fā)表評論。但是一名FDA的發(fā)言人說(shuō)在兒科用藥方面的研究正在向前發(fā)展。SandyWalsh在一封郵件中說(shuō):“FDA的當務(wù)之急是當兒科醫生和父母給兒童使用用于成人的藥物時(shí),提供與成人用藥同等水平的該藥物的測試與研究信息”。
美國國會(huì )為了幫助增加兒童用藥研究通過(guò)了一項法案。這項法案對制藥公司研究?jì)嚎朴盟幪峁┝素斦睢H绻扑幑菊谘邪l(fā)的針對成人的藥物所治療的疾病也侵襲兒童的話(huà),則要求制藥公司對該藥物對兒童的作用也進(jìn)行研究。Bourgeois說(shuō)不但要鼓勵制藥公司進(jìn)行臨床試驗,也要鼓勵非盈利組織支持兒童用藥相關(guān)的研究。這項工作所涉及的兒童用藥研究大多由政府或非盈利機構支持:59%的兒童用藥由這些機構支持,而由這些機構支持的成人用藥的臨床研究只占35%。
哈佛大學(xué)副教授KennethD.Mandl博士也參與了這項最新研究,他認為,對于已經(jīng)通過(guò)了最初的臨床試驗的藥物也需要研究其對兒童的作用。罹患了慢性健康問(wèn)題的兒童往往要持續幾年或者數十年地使用某一藥物。而這些藥物對他們的發(fā)育和整個(gè)機體的健康狀況的影響還不得而知。Mandl說(shuō),因此急需對“真實(shí)世界”里的病人跟蹤進(jìn)行藥物研究,以發(fā)現長(cháng)期用藥產(chǎn)生的難以預期的不良作用。
Bourgeois說(shuō)盡管這項研究發(fā)現了如此多的問(wèn)題,本研究的目的并不是恐嚇家長(cháng),不讓他們給孩子使用諸如治療哮喘病的藥物在內的所需的藥物。她說(shuō),如果家長(cháng)擔心給孩子用藥的安全問(wèn)題,他們可以咨詢(xún)兒科醫生一些問(wèn)題。例如,這些藥在兒科治療中是否常用,以及這些藥是否有不良作用。
用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià): ¥82本品為維生素C補充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統所需的高含量維生素C,以減少病毒性感染的持續時(shí)間和發(fā)病次數。 3.滿(mǎn)足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段,消化吸收功能紊亂者,經(jīng)常吸煙者對維生素C的額外需求。
健客價(jià): ¥24用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥40臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征,如潮熱,出汗,頭痛,目眩,疲勞,煩躁易怒,神經(jīng)過(guò)敏,外陰干燥,老年性陰道炎等。
健客價(jià): ¥51.88本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量)。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;系統性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279本品主要用作兒童和恢復期病人營(yíng)養劑,可單獨使用,一般與維生素、無(wú)機鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴(lài)氨酸能提高血腦屏障通透性,有助于藥物進(jìn)入腦細胞內,是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴(lài)氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養不良及腦發(fā)育不全等。
健客價(jià): ¥15用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥21一歲以下嬰幼兒使用,用于預防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥11.5用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià): ¥492用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià): ¥4921、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價(jià): ¥1798固腎安胎丸:滋陰補腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復合維生素片:用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦
健客價(jià): ¥1068能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物,以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。
健客價(jià): ¥75用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。
健客價(jià): ¥300本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥168本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥95置物袋速變座面的最新款老人車(chē),可根據需求調節手把高度。
健客價(jià): ¥1390滿(mǎn)足6~18個(gè)月嬰兒的部分營(yíng)養需求。
健客價(jià): ¥418.5