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[研究進(jìn)展]合理胰島素起始和強化治療對T2DM患者的經(jīng)濟及臨床獲益

2017-04-08 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖控制欠佳的2型糖尿病患者應考慮盡早選用胰島素起始及強化治療進(jìn)行積極主動(dòng)的血糖管理。盡早胰島素起始和強化治療的經(jīng)濟獲益明確。

  為了在2型糖尿病患者中研究合理及早期胰島素起始和強化治療的臨床及經(jīng)濟獲益,研究者對2000年1月~2010年8月間發(fā)表的涉及干預、疾病、研究設計及結局的文章進(jìn)行了系統回顧,并將入選研究進(jìn)一步分為起始治療和強化治療兩類(lèi)。搜索并入選系統回顧及薈萃分析中的相關(guān)個(gè)體研究。結果顯示,共篩選出2690篇文章,入選76項研究,起始治療和強化治療分別40項和36項。大多數起始治療研究的基線(xiàn)平均HbA1c>8.5%,胰島素治療后HbA1c降低(終點(diǎn)HbA1c的范圍為6.6%~9.8%)。強化治療的研究結果與之類(lèi)似(終點(diǎn)HbA1c的范圍為6.4%~9.6%)。在大多數研究中,胰島素與口服降糖藥物聯(lián)用均能夠更好地實(shí)現血糖控制。與單純應用口服降糖藥物相比,胰島素與口服降糖藥物聯(lián)用的患者血糖水平顯著(zhù)降低。6項生活質(zhì)量及治療滿(mǎn)意度的研究結果顯示,與口服降糖藥物相比,胰島素治療的生活質(zhì)量及治療滿(mǎn)意度無(wú)顯著(zhù)差異。胰島素起始治療引發(fā)的低血糖事件是可以控制的。所有類(lèi)型的胰島素都會(huì )引起體重增加,但與口服降糖藥物相比,不同類(lèi)型的胰島素引起的體重增加幅度有所不同。結論認為,血糖控制欠佳的2型糖尿病患者應考慮盡早選用胰島素起始及強化治療進(jìn)行積極主動(dòng)的血糖管理。盡早胰島素起始和強化治療的經(jīng)濟獲益明確。

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