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[ADA2013]應用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度增高者的特征

2017-04-08 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度的反常性增加會(huì )伴隨整個(gè)機體的胰島素敏感性增強。這提示,即使在空腹狀態(tài)下,GLP-1激活后存在可對抗低血糖的機制。

  2型糖尿病時(shí)存在胰高血糖素分泌調節異常,有些患者應用DPP4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度會(huì )增加。為確定這些患者的特征,日本一項研究入選應用DPP4抑制劑后空腹胰高血糖素增高(GlunH組)及不增高(對照組)者各10例,行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)對胰島素分泌情況及胰島素敏感性與空腹血糖、胰高血糖素、胰島素、C肽及胰島素濃度進(jìn)行對比分析。20例受試者中,男性及女性分別有11例和9例,平均年齡為66±7歲,平均糖尿病病程為12±9年,平均HbA1c為6.5±0.5%,平均體重指數(BMI)為25±4kg/m2。有16例患者應用的是西格列汀,有4例患者應用的是維格列汀。

  結果顯示,兩組患者攝入葡萄糖30分鐘后胰高血糖素的增量相當,應用DPP-4抑制劑后空腹血糖均顯著(zhù)降低。與對照組相比,GlunH組治療前的基線(xiàn)胰高血糖素濃度略低,治療兩周后胰高血糖素水平顯著(zhù)增加(增幅+16±9vs.-7±12pg/ml);治療前空腹胰島素較低,治療后略有增加。此外,與對照組相比,GlunH組的Matsuda指數更高(15.6±6.8vs.7.7±2.9,P<0.01),胰島素生成指數及HOMA-IR無(wú)顯著(zhù)差異。綜上可見(jiàn),應用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度的反常性增加會(huì )伴隨整個(gè)機體的胰島素敏感性增強。這提示,即使在空腹狀態(tài)下,GLP-1激活后存在可對抗低血糖的機制。

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