糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事,該怎么治療?
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一,長(cháng)期慢性高血糖和神經(jīng)的營(yíng)養血管缺血通過(guò)多種復雜的機制引起神經(jīng)功能障礙,包括腦脊髓病變,自主(內臟)神經(jīng)病變和周?chē)窠?jīng)病變。
現目前,很多人對糖尿病還沒(méi)有形成正確的認識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫生在作出診斷時(shí)往往要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一,長(cháng)期慢性高血糖和神經(jīng)的營(yíng)養血管缺血通過(guò)多種復雜的機制引起神經(jīng)功能障礙,包括腦脊髓病變,自主(內臟)神經(jīng)病變和周?chē)窠?jīng)病變。
血糖每時(shí)每刻都處于細微的波動(dòng)之中。正常人的血糖一般在3.9-10.0范圍內波動(dòng)。而糖友體內血糖較正常人更易波動(dòng),而下列15個(gè)可能是糖友沒(méi)注意過(guò)的血糖波動(dòng)的原因。
入秋冬,秋高物燥。據統計,超過(guò)30%糖友會(huì )出現這種糖尿病并發(fā)癥——皮膚瘙癢!據統計,高血糖可以對皮膚造成20多種損害。
我們把血液中的葡萄糖濃度叫做血糖值,一般使用的單位為mmol/L。健康人能夠控制攝食前后的血糖波動(dòng),空腹時(shí)血糖能穩定在3.8~6.1mmol/L之間,進(jìn)餐后血糖不會(huì )超過(guò)7.8mmol/L。
運動(dòng)對糖尿病友來(lái)說(shuō)非常重要,而且不花錢(qián)又有降糖之外的諸多好處,但是有些糖友同有了解有關(guān)專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)知識,因此走入誤區。
空腹高血糖,常見(jiàn)的原因包括:基礎藥物不足、黎明現象、蘇木杰反應。這是內分泌科醫生熟知的內容。但是臨床上還有一種情況不可忽視,它就是睡眠呼吸紊亂中的代表,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)。它可以引起空腹高血糖,也可造成頑固難降的全天高血糖。
糖尿病患者、尤其是那些突發(fā)的無(wú)糖尿病家族史的糖尿病患者應該做好胰腺癌篩查。胰腺癌是常見(jiàn)的惡性程度很高的消化系統腫瘤,其在世界范圍內的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,病死率已躍居所有腫瘤的前五位。