案例：

　　近日，廣醫三院收治的一名懷孕37周的“糖媽媽”，由于此前沒(méi)做過(guò)產(chǎn)檢并治療，導致胎兒死亡。上個(gè)月，這名已懷孕37周的夏姓產(chǎn)婦從外院轉至廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院進(jìn)行治療。當她被送到病區的時(shí)候，經(jīng)過(guò)問(wèn)診，醫生才知道這名產(chǎn)婦并沒(méi)有進(jìn)行常規的產(chǎn)檢，如唐氏篩查、孕期B超檢查、糖尿病糖耐量實(shí)驗等。她自己也沒(méi)有發(fā)現孕期有任何的異樣，對自己的身體情況幾乎一無(wú)所知。

　　直到入院前的兩天，她感覺(jué)不到胎動(dòng)了，才慌亂地進(jìn)了醫院。入院后被診斷為妊娠期糖尿病，不幸的是，此時(shí)腹中胎兒的心跳已經(jīng)停止。

　　由于她之前有過(guò)3次剖宮產(chǎn)的手術(shù)病史，并且是高齡產(chǎn)婦，胎兒體重估計4000克，產(chǎn)科專(zhuān)家預測引產(chǎn)導致子宮破裂的幾率高，為她的生命著(zhù)想，醫生為她進(jìn)行了剖宮取胎及絕育手術(shù)。

　　妊娠糖尿病的對母嬰的健康有很大的影響

　　“夏女士孕前已經(jīng)患糖尿病，又未做孕前體檢或規范產(chǎn)檢，導致了悲劇的發(fā)生。”醫院產(chǎn)科主任李映桃說(shuō)，夏女士這種悲劇在臨床中已經(jīng)不止一次碰到過(guò)。一旦罹患上妊娠糖尿病，對孕婦和胎兒的影響特別大，母體惡性高血糖，會(huì )導致酮癥酸中毒和高滲性昏迷，胎兒無(wú)法耐受母體的高血糖水平和酮癥，最終會(huì )胎死腹中。

　　據介紹，妊娠期糖尿病后果嚴重，但是臨床癥狀卻不明顯，一部分患者沒(méi)有任何癥狀，一部分出現多飲、多食、多尿，但是孕產(chǎn)婦往往又誤以為是懷孕正常生理現象，所以，沒(méi)有引起足夠的重視。如果進(jìn)行規律產(chǎn)檢，及時(shí)篩查出妊娠期糖尿病，控制自己的高糖問(wèn)題，那么，這種悲劇是可以避免的。

　　專(zhuān)家說(shuō)，妊娠期是檢查和發(fā)現婦女潛在疾病最好的窗口期，而規律產(chǎn)檢是發(fā)現和治療妊娠期糖尿病的重要舉措，同時(shí)也是提高孕婦生命安全和寶寶健康的必要預防手段，如果忽視了這一塊，往往會(huì )上演悲劇。

　　什么原因會(huì )引發(fā)妊娠糖尿病？

　　妊娠糖尿病分兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱(chēng)“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱(chēng)為“妊娠期糖尿病（GDM）”。那哪些因素會(huì )引起妊娠糖尿病呢？

　　1、年齡因素高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類(lèi)似發(fā)現。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦占63.7%，而孕24周以后診斷的僅占45.2%(P<0.01)。

　　2、種族和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類(lèi)似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經(jīng)濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

　　3、肥胖肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素，對于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協(xié)同作用。

　　4、糖尿病家族史和不良產(chǎn)科病史糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無(wú)糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

　　妊娠期的糖代謝由于孕期激素的影響而發(fā)生改變，使孕婦均有不同程度的糖耐量下降，而從有很強的致糖尿病傾向。GDM伴有明顯的代謝改變，如不及早診斷和治療，孕產(chǎn)婦及胎嬰兒患病率和死亡率明顯增加。

　　如何預防妊娠糖尿病？

　　1、做好妊娠期間的檢測：在美國大多數檢測懷孕二十八周妊娠糖尿病孕婦。分為兩種檢測方式，一個(gè)小時(shí)的測試和三個(gè)小時(shí)的測試。大多數孕婦會(huì )被要求采取一個(gè)小時(shí)的測試，如果在第一次測試有血糖升高的顯示，那么就會(huì )被轉向三個(gè)小時(shí)的測試。如果在第二次測試仍有升高的結果的顯示，那么這些孕婦被診斷為已經(jīng)或者可能發(fā)展為妊娠糖尿病。

　　2、在飲食上：孕早期，飲食應當平淡、易消化，保證蛋白質(zhì)和維生素的足夠攝進(jìn)即可。孕中期，飲食應留意葷素搭配，避免食用過(guò)多油炸、油膩食品和甜食，避免體重增加過(guò)快，保證鈣、鐵、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素的攝進(jìn)量，碳水化合物攝進(jìn)不宜過(guò)多。孕晚期，飲食應當保證熱能、蛋白質(zhì)和必須脂肪酸的攝進(jìn)量，適當限制碳水化合物和脂肪的攝進(jìn)。

　　3、除此之外，還可以增加運動(dòng)鍛煉，可以選擇散步，每天鍛煉至少30分鐘，每周三次。輕至中度運動(dòng)是很好的，因為你是孕婦，要確保你堅持下去，對于您和您的寶寶的健康，這是非常重要的。妊娠糖尿病的婦女也有生下有寬肩的大出生體重嬰兒的風(fēng)險。這使得在肩難產(chǎn)的危險嬰兒出生時(shí)，可能會(huì )導致癱瘓。