妊娠糖尿病要小心飲食入手最放心

2014-05-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現高血糖的現象，其發(fā)生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八周之間，喝五十公克糖水，一小時(shí)后驗血糖，若血糖數值超過(guò)標準，則須進(jìn)一步做一百公克耐糖測試。

　　病因

　　1、妊娠對糖尿病的影響

　　妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時(shí)調整胰島素用量，部分患者可能會(huì )出現低血糖。

　　2、糖尿病對妊娠的影響

　　妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。

　　3、對孕婦的影響

　　（1）高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達15%～30%。

　　（2）發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。

　　（3）感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

　　（4）羊水過(guò)多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

　　（5）因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。

　　（6）易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復雜的代謝變化。加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進(jìn)一步發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進(jìn)一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。

　　（7）GDM孕婦再次妊娠時(shí)，復發(fā)率高達33%～69%。遠期患糖尿病幾率增加，17%～63%將發(fā)展為2型糖尿病。

　　4、對胎兒的影響

　　（1）巨大胎兒發(fā)生率高達25%～42%。其原因為孕婦血糖高，胎兒長(cháng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀干過(guò)度發(fā)育。

　　（2）胎兒生長(cháng)受限（FGR）發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導致孕早期胚胎發(fā)育落后。

　　（3）易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%～25%。

　　（4）胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦，嚴重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數周高血糖水平密切相關(guān)，是構成圍生兒死亡的重要原因。

　　5、對新生兒的影響

　　（1）新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。

　　（2）新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補充糖，易發(fā)生低血糖，嚴重時(shí)危及新生兒生命。

　　妊娠糖尿病飲食

　　早餐：豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、水煮雞蛋一個(gè)50克。

　　早點(diǎn)：蘇打餅干25克。

　　午餐：鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥面條100克。

　　午點(diǎn)：黃瓜汁150克。

　　晚餐：青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯（稻米和小米）100克。

　　晚點(diǎn)：牛奶220克。

　　其他：色拉油25克、鹽4克。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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