妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱(chēng)“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱(chēng)為“妊娠期糖尿病GDM”。

　　糖尿病合并妊娠時(shí)，孕期空腹血糖升高；妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常，因此，常規空腹血糖檢查常容易漏診，糖耐量減低時(shí)，空腹血糖正常，建議具有下列高危因素的妊娠婦女應盡早進(jìn)行血糖測定：明顯肥胖，妊娠期糖尿病病史，糖尿及明確的糖尿病家族史。

　　另外，患妊娠期糖尿病需做的檢查有如下幾項：

　　1尿糖測定

　　尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

　　2空腹血糖測定

　　兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

　　3糖篩查試驗

　　我國學(xué)者建議在妊娠24～28周進(jìn)行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應檢查空腹血糖。空腹血糖異常可診斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

　　4OGTT

　　我國多采用75g糖耐量試驗，指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmo1/L，3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值，診斷為糖耐量異常。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）