李女士是一位幸福的準媽媽?zhuān)怪械男殞氁呀?jīng)26周了。一大早李女士到醫院做第四次產(chǎn)前檢查，項目依舊：血常規、尿常規、聽(tīng)胎心、測血壓、量體重，一大套程序跑下來(lái)后，已經(jīng)筋疲力盡了。這次產(chǎn)前檢查還多了一項新的項目——糖篩。喝完一大杯甜甜的葡萄糖水，一小時(shí)后，檢查結果顯示：8.1。大夫看后說(shuō)：“高了，正常值應低于7.8，你需要做進(jìn)一步檢查。”大夫開(kāi)出4張單子：空腹血糖、餐后1小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)血糖、餐后3小時(shí)血糖。李女士懷著(zhù)忐忑的心情回到家里，抓緊在網(wǎng)上查詢(xún)關(guān)于妊娠糖尿病的知識，看到網(wǎng)上寫(xiě)的可能引發(fā)的那么多并發(fā)癥狀，心里更加不平靜了。

　　最新數據顯示，我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病，隨著(zhù)生育政策的調整，很多生育二孩的女性屬于高齡產(chǎn)婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過(guò)妊娠期糖尿病史的女性，她們當中五到六成會(huì )再次患病。解放軍第二炮兵總醫院內分泌風(fēng)濕科主任醫師李全民介紹說(shuō)，妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現的糖尿病。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一樣，都會(huì )使葡萄糖存留在血液里，而不是進(jìn)入細胞中被轉化為能量。

　　女性受孕以后分泌的激素在人體組織外周有抵抗胰島素的作用，隨著(zhù)孕周的增加，特別是在懷孕24~28周時(shí)會(huì )達到高峰，體內的激素使得身體更難利用胰島素，因此胰腺需要產(chǎn)生更多的胰島素才能滿(mǎn)足需要。對于準媽媽來(lái)說(shuō)，當胰腺功能不能滿(mǎn)足身體對胰島素的需求時(shí)，血糖水平就會(huì )升得很高，結果導致了糖尿病。年齡超過(guò)30歲的肥胖者、在妊娠前體重超過(guò)標準體重20%、直系親屬中有人患糖尿病者、以往妊娠時(shí)曾出現過(guò)妊娠期糖尿病以及生育過(guò)巨大兒（體重4公斤）者，都是妊娠糖尿病的高發(fā)人群。

　　當孕婦血糖未能有效控制時(shí)，出現巨大兒情況，只能采取剖腹產(chǎn)。妊娠期糖尿病患者發(fā)生感染的機會(huì )大大增加，尤其是會(huì )陰部、生殖道、膀胱尿路等感染。另外，可能會(huì )出現嚴重的妊娠并發(fā)癥，即妊高癥，此時(shí)孕婦的血壓增高，全身浮腫，對母親和胎兒都會(huì )產(chǎn)生嚴重不良影響。同時(shí)，一種較為嚴重的后果是分娩后糖尿病依舊存在。約2%的妊娠期糖尿病的母親分娩后糖尿病并未消失。約8%的妊娠期糖尿病的母親分娩后糖尿病好轉，但出現“糖耐量異常”，即血糖較正常高，但還未達到糖尿病的標準。約60%的妊娠期糖尿病患者在分娩后癥狀完全消失，但在以后可能會(huì )發(fā)生糖尿病，尤其是肥胖者。

　　李全民介紹說(shuō)，由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養，而且還要為胎兒的生長(cháng)發(fā)育提供營(yíng)養，所以妊娠糖尿病者飲食要求與其他類(lèi)型糖尿病有所不同。水果中的草莓、菠蘿、獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應優(yōu)先選用。香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高，不宜多吃。綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，又因含糖量低，故可多吃。葉酸在妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍，因此孕婦應多吃一些葉酸較多而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜（如菠菜和甘藍菜）、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。

　　妊娠糖尿病患者應參加適當的運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般在20~30分鐘內。宜選擇比較舒緩有節奏的運動(dòng)項目，如散步、緩慢的游泳和打太極拳等。另外，妊娠期糖尿病患者應該首選接受胰島素治療。

(實(shí)習編輯：劉睿昌)