妊娠糖尿病非常常見(jiàn)，大約4-5個(gè)孕婦中就有一個(gè)屬于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病，簡(jiǎn)單而言就是在懷孕期間發(fā)現血糖偏高。處理也非常簡(jiǎn)單，多監測血糖，必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療，把血糖控制到理想狀態(tài)。
一般在妊娠28周左右，要做50g葡萄糖試驗，如果服用后血糖太高，就需要做100g葡萄糖試驗。有的孕婦服用75g葡萄糖進(jìn)行試驗。關(guān)于診斷標準有很多，具體可以向醫生咨詢(xún)。
如果診斷為妊娠糖尿病，需要做的事情是放松心情，制定計劃，和家屬進(jìn)行密切的溝通。一般的處理分以下三個(gè)步驟：
1.分餐，最最重要：根據營(yíng)養科醫生的建議，把全天進(jìn)食的總量，由原來(lái)的每天三頓，變成每天5-6頓，其中三頓主餐，3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會(huì )明顯下降。
2.監測血糖，最最重要：經(jīng)常測定空腹和餐后2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會(huì )高。一般血糖越高的患者，血糖測定的次數越多；血糖略高者，每天測定1次也就夠了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L，恭喜繼續努力。如果多次在7-10mmol/L，應該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大于10mmol/L,那么，強烈建議您選擇胰島素降低血糖治療。注射胰島素很方便，每頓飯前注射一次即可。幾乎沒(méi)有疼痛的（患者反映）。如果已經(jīng)注射胰島素，那么應該和醫生保持密切聯(lián)系，即使根據血糖調整胰島素用量。一般隨著(zhù)妊娠月份的增加，血糖會(huì )逐漸升高，胰島素用量也會(huì )逐漸增加，患者不必過(guò)度擔心。
3.適當運動(dòng)：在餐后進(jìn)行適量的散步，步行20-40分鐘，有助于餐后血糖下降。
很多患者擔心，用上胰島素以后，將來(lái)是否要終身應用。其實(shí)完全沒(méi)有必要擔心，因為絕大多數的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就會(huì )降到正常，可以停止注射胰島素。但是，妊娠糖尿病患者需要認識到，即使血糖回復正常，將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險仍然會(huì )明顯高于普通人群。妊娠糖尿病患者，有1/3-1/4的人，在將來(lái)會(huì )出現糖尿病。因此。在生完孩子后，應該注意增加鍛煉和飲食控制，改善生活方式，保持適當的體重（正常體重Kg=身高cm—105）。只有平時(shí)加強預防，才能減少將來(lái)發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。
糖尿病是一個(gè)多基因遺傳的疾病，父母如果出現糖尿病，孩子將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險會(huì )增加。但這并不是說(shuō)，孩子將來(lái)肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個(gè)健康的生活狀態(tài)，多運動(dòng)，保持正常體重，也會(huì )有助于降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險。
（實(shí)習編輯：劉睿昌）
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