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糖尿病手術(shù)治療的注意事項

2014-05-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病病人因其它病癥需手術(shù)治療時(shí),冒的風(fēng)險比一般人要大。血糖控制不好時(shí),手術(shù)可誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等并發(fā)癥。高血糖還可導致手術(shù)切口不晚霞愈合及容易感染。

  糖尿病病人需要手術(shù)時(shí),應特別注意以下幾點(diǎn):

  1、應征求糖尿病專(zhuān)科醫生的意見(jiàn),讓醫生評價(jià)一下你目前的糖果尿病控制狀態(tài)是否適合手術(shù)。如血糖控制不好,則需調整治療,直至空腹和餐后兩小時(shí)血糖分別控制在150mg%和200mg%以下并保持穩定。

  2、入院后應告訴接診醫生,您患有糖尿病,并詳細介紹你的治療情況,是用胰島素還是口服降糖藥治療,劑量多大,怎么個(gè)用法。國灰一般外科醫生對糖尿病治療不太內行。還應主動(dòng)提出請糖尿病醫生會(huì )診,制定住院期間糖尿病的治療方案。

  3、向住院醫生和護士介紹糖尿病的專(zhuān)科醫生給制定的飲食方案,要求他們提供糖飲食。

  4、用口服降糖藥治療的糖尿病病人,入院后可能被改用胰島素治療,或原已用胰島素治療的糖尿病的病人,其胰島素用量在手術(shù)當天和術(shù)后幾天增加。當你遇到上述情況時(shí),請不要誤認為是病情加重了或是醫生搞錯了。一般而言,糖尿病病人在手術(shù)前后短時(shí)間內,因緊張和手術(shù)創(chuàng )傷刺激,身體處于應激狀態(tài),兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素等對抗胰島素的激素明顯增加,導致血糖升高。此時(shí),口服降糖藥難以控制血糖,故宜改用胰島不比治療,且劑量較平時(shí)要大。不過(guò),這只是短暫的。

  5、應主動(dòng)要求醫生監測你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后兩小時(shí)的血糖。手術(shù)后要馬上測尿糖和尿酮體,判斷是否因手術(shù)刺激發(fā)生了糖尿病酮癥。手術(shù)后第二天早晨要復查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力,以判斷糖尿病控制狀態(tài)和是否發(fā)生了酸中毒,以便及時(shí)調整治療。

  6、當你需要輸液治療時(shí),別忘了再次提醒醫生你有糖尿病。應盡可能避免輸葡萄糖液體,如確實(shí)需要,宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液,并在液體里酌情加入一定量的胰島素。

  7、手術(shù)前后要做許多檢查,其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時(shí),別忘了要求醫生恰當地安排你接受檢查的時(shí)間,并高速胰島素注射時(shí)間,以免發(fā)生低血糖。

  8、手術(shù)后何時(shí)恢復進(jìn)食取決于你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉,則術(shù)后禁食時(shí)間短,如果是全身麻醉,則禁食時(shí)間長(cháng)。應提醒醫生根據禁食時(shí)間長(cháng)短來(lái)臨時(shí)調整糖尿病的治療方法。

  9、糖尿病病人術(shù)后住院時(shí)間應適當延長(cháng),切口抓線(xiàn)后再觀(guān)察幾天,確信切口感染的可能性減少后,方能出際。原用口服降糖藥治療者應恢復口服降糖藥治療,并調整至合適劑量后方可出院。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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