維生素B12是B族維生素之一,又稱(chēng)為“鈷胺素”,是體內多種代謝酶的重要輔酶。維生素B12缺乏最常見(jiàn)可以引起巨幼紅細胞性貧血,還會(huì )導致肢體麻木、針刺感等外周神經(jīng)病變,以及疲勞、厭食、認知損害等。近年來(lái)研究發(fā)現,維生素B12缺乏還與阿爾茨海默病、帕金森綜合征以及抑郁等有關(guān)。
糖尿病患者為什么要補充維生素B12呢?
1.飲食控制
自然界中維生素B12是由微生物合成的,人類(lèi)攝取維生素B12主要通過(guò)肉類(lèi)、蛋類(lèi)和奶制品。但由于糖尿病患者需要控制能量攝入,防止血糖過(guò)高,因此需要進(jìn)行嚴格的飲食控制,尤其是肉類(lèi)的攝入,這樣就可能會(huì )引起維生素B12的攝入不足,導致出現營(yíng)養性缺乏,甚至會(huì )引起巨幼細胞性貧血,所以病程較長(cháng)的糖尿病患者一般都需要額外補充維生素B12。
2.治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
高血糖容易引起微血管循環(huán)障礙,導致外周神經(jīng)功能紊亂,從而引發(fā)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。所以糖尿病患者的手腳等遠端肢體會(huì )常常出現麻木、蟲(chóng)爬、針刺、觸電樣等感覺(jué)異常。維生素B12可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘脂類(lèi)的合成,維持有髓神經(jīng)纖維功能完整,改善神經(jīng)傳導阻滯,因此可用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
3.預防糖尿病血管病變
血管病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。研究發(fā)現,糖尿病患者高同型半胱氨酸水平與糖尿病血管病變密切相關(guān),可導致糖尿病腎病、腦血管硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。但糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平與維生素B12的水平呈負相關(guān),維生素B12可促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝,加速其清除,補充維生素B12可預防和延緩糖尿病血管病變。
4.預防藥物性缺乏
二甲雙胍是治療糖尿病的一線(xiàn)降糖藥物,指南推薦如患者無(wú)禁忌癥情況下應始終保留在糖尿病患者的治療方案中,但長(cháng)期服用二甲雙胍會(huì )阻礙維生素B12通過(guò)腸道吸收,引起機體維生素B12缺乏,所以這也是糖尿病患者需要補充維生素B12的原因之一。
相對于普通人來(lái)說(shuō),糖尿病患者會(huì )更容易出現維生素B12缺乏,而且補充維生素B12對防治糖尿病并發(fā)癥有重要作用,所以糖尿病患者除了控制血糖外,還需要積極補充維生素B12。維生素B12廣泛存在于天然食物中,最為豐富的來(lái)源是奶類(lèi)、蛋類(lèi)、各種肉類(lèi)、動(dòng)物內臟,此外還有葵花籽、花生等堅果,小米、玉米等粗雜糧以及發(fā)酵食品。動(dòng)物性來(lái)源的食物中維生素B12的生物利用率優(yōu)于植物性來(lái)源食物。日常膳食不均衡,或者長(cháng)期吃素者體內容易缺乏B族維生素,導致糖、脂代謝紊亂。所以,糖尿病患者即便是堅定的素食主義者,也務(wù)必要吃一些豆制品、蛋類(lèi)、粗雜糧、堅果類(lèi)食物。
用于巨幼紅細胞性貧血。
健客價(jià): ¥2.5用于巨幼紅細胞性貧血。
健客價(jià): ¥4.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于巨幼紅細胞性貧血。
健客價(jià): ¥3適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6緩解調節性眼疲勞癥狀。
健客價(jià): ¥21.7用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥3單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103用于巨幼紅細胞性貧血。
健客價(jià): ¥5適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價(jià): ¥12放射性Ⅱ~Ⅲ°皮膚灼傷合并創(chuàng )面感染。
健客價(jià): ¥29.5用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣并神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥4.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1361.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33放射性Ⅱ~Ⅲ°皮膚灼傷合并創(chuàng )面感染。
健客價(jià): ¥67適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥13.5用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥6周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià): ¥7.5用于預防和治療維生素B1 缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥5.6用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣并神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥23