糖尿病人血糖為什么不達標呢？

2020-03-02 來(lái)源：軍事臺喔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖化血紅蛋白小于7.0%。但據統計，患者的血糖順應率僅為15.8%。對于中國2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，持續性高血糖是導致中國糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高的主要因素。

糖尿病的中國是一個(gè)大國，據中國醫學(xué)會(huì )糖尿病分支”指導方針的預防和治療2型糖尿病在中國(2017年版)”數據顯示，每10人在中國現在有一個(gè)糖尿病患者，也就是說(shuō)有1億多糖的朋友，其中大多數是2型糖尿病患者。這些數字令人震驚，但更讓醫生擔心的是，超過(guò)80%的患者血糖沒(méi)有得到控制。

理想情況下，糖化血紅蛋白小于7.0%。但據統計，患者的血糖順應率僅為15.8%。對于中國2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，持續性高血糖是導致中國糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高的主要因素。

傳入中國醫療協(xié)會(huì )委員會(huì )主任并發(fā)癥米特教授向記者介紹，遺憾地“糖尿病并發(fā)癥比花后并發(fā)癥8到10倍，據統計，并發(fā)癥和支出占超過(guò)95%的糖尿病相關(guān)的治療，還不時(shí)在醫院，急救，患者及其家屬的生活質(zhì)量會(huì )很差。”

原因很簡(jiǎn)單

口服降糖藥物是一種常見(jiàn)的降糖方案，在生活方式和運動(dòng)的基礎上，當降糖效果較差時(shí)，醫生可能會(huì )建議注射治療。換句話(huà)說(shuō)，按照醫生的處方按時(shí)服藥或打針，控制飲食、鍛煉和血糖并不難。

我發(fā)現每天打針和吃藥很麻煩

注射方式負擔在糖尿病患者的研究報告中，系統總結了這些治療心理的影響原因：90%病人認為每日注射影響日常生活，72%病人認為不便每天注射注射影響他們遵循醫生的建議，32%的病人不方便考慮放棄每天注射的注射治療。

需要打針治療和害怕打針

許多需要打針的病人，要么是因為害怕打針，要么是因為每天打針的不便，都有嚴重的心理負擔，影響了治療依從性。結果血糖控制不理想，甚至認為藥物療效有限，自行停藥換藥，影響血糖達標。

另外，長(cháng)期血糖控制不好不僅會(huì )影響患者的健康和生活質(zhì)量，還會(huì )增加患者的精神負擔和壓力。中國精神病學(xué)會(huì )名譽(yù)主任于新教授說(shuō)：“超過(guò)一半的慢性病患者精神健康狀況不佳，他們擔心治療會(huì )影響他們的日常生活。他們容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，影響治療效果。”

從長(cháng)期來(lái)看，患者對治療失去信心，陷入治療效果不佳的惡性循環(huán)。

除了健康教育之外，還有改善用藥方式的方法

每日注射改為每周注射。禮來(lái)公司的glp-1受體激動(dòng)劑duyida(dolaglycopeptin)已經(jīng)在中國上市。每周注射一次，操作方便。

Glp-1受體激動(dòng)劑是一類(lèi)能刺激Glp-1受體發(fā)揮降血糖作用的新型藥物。以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，通過(guò)抑制中央食欲，延緩胃排空，減少食物攝入。美國糖尿病協(xié)會(huì )的最高榮譽(yù)，Banting獎

獲獎教授DeFronzo認為糖尿病發(fā)病的病理生理異常是“八隅體”，glp-1受體激動(dòng)劑可以改善其中的六種。因此，權威指南推薦的glp-1受體激動(dòng)劑的地位逐漸得到改善。

Duyida(dulagopeptide)已被批準用于2型糖尿病成人患者的血糖控制，包括單藥治療和接受二甲雙胍和/或磺脲類(lèi)藥物后血糖控制仍然很差的患者。

duyida(delaglycopeptide)作為新一代glp-1受體激動(dòng)劑的周用制劑，具有明顯的降糖作用，安全性好，每周注射一次方便。它的推出將為醫生和病人帶來(lái)控制血糖的新選擇。”

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥103

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥139

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥9.5

健客價(jià)：￥215

適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥63

本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥58