經(jīng)常有糖爸糖媽疑惑，寶貝吃的并不少，怎么還是這么瘦呢？今天我們就來(lái)聊一聊，孩子瘦小的可能原因，以及孩子吃多少才符合他們的成長(cháng)需求。

真瘦還是假瘦？

有種瘦叫做“你媽覺(jué)得你瘦”。孩子的體型各自不同，有些孩子看起來(lái)瘦，如果身高正常，體重沒(méi)有在短期內驟減，身體健康，精神良好，家長(cháng)不用過(guò)分擔心。我們可以參照《2018兒童身高體重標準表》，簡(jiǎn)單地評估孩子的體重是否偏輕。

兒童身高標準表

（圖片來(lái)源：首都兒科研究所生長(cháng)發(fā)育研究室）

表中“中位數”列為同年齡、同性別正常兒童青少年的身高和體重平均水平，當孩子身高和體重位于“－2SD”列或以下時(shí)為偏矮偏瘦。

或者計算體重指數BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方，3~6歲的孩子BMI不低于13；7~10歲的孩子BMI不低于14；11~12歲不低于15；13~14歲不低于16；15~16歲不低于17，那么孩子就沒(méi)有消瘦的問(wèn)題。

如果孩子確實(shí)偏瘦，首先要確定孩子的血糖是否控制平穩，胰島素用量是否足夠，另外還要排查孩子的消化吸收是否有問(wèn)題，甲狀腺功能是否正常，睡眠是否良好。如果胰島素用量是恰當的，也沒(méi)有其他健康問(wèn)題，就有可能是能量攝入不足了。

一些家長(cháng)在這里可能有疑問(wèn)：“我家娃娃吃的不少呀？”。注意，進(jìn)食的量不能完全代表攝取的能量。如果孩子吃的都是些能量較低的蔬菜和水果，即使食量不少，但攝取的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪實(shí)際可能并不足以達到身體的需要。

那如何知道孩子的身體需要多少能量和營(yíng)養呢？

身體能量需多少？

我們可以通過(guò)下公式計算出孩子的能量需求：

全天總能量（千卡）=1000+年齡x系數

系數值為70~100，1~3歲的孩子按100系數計算；3~6歲按90計算；7~10歲按80計算；10歲以上按70計算。

也就是說(shuō)，假如孩子是11歲，那么每天需要的能量大約估算為1000+11x70=1770千卡，每天的飲食應該提供1700~1800千卡的熱量較為合適，我們可以借助糖糖圈APP的食物庫來(lái)計算孩子每天吃的食物是否達到了這個(gè)能量值。

三大營(yíng)養素，按“能”分配

另外，為了保證三大產(chǎn)能營(yíng)養素能被身體更好的利用，并且有助于血糖的管理，每天的能量值要合理地分配給碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。我們推薦，碳水化合物提供能量的50%左右，蛋白質(zhì)提供能量的20%左右，脂肪提供能量的30%-35%。

1克碳水化合物產(chǎn)生4千卡能量，蛋白質(zhì)與碳水化合物產(chǎn)能相同，1克脂肪產(chǎn)生9千卡能量。如果孩子一天需要1800千卡的能量，那么大約900千卡應該來(lái)自于碳水化合物，也就是約225克碳水化合物；360千卡來(lái)自于蛋白質(zhì)，也就是90克蛋白質(zhì)；剩下的540千卡來(lái)自于脂肪，也就是60克脂肪。

在確定好三大營(yíng)養素的每日攝入量后，再根據家里的飲食習慣來(lái)分配每餐營(yíng)養素。比如采用一日三餐制，每餐平均等份，以1：1：1來(lái)分配；或是習慣早餐吃得少，按1：2：2來(lái)分配。

結語(yǔ)：

通過(guò)上文公式，我們估算得到一個(gè)具體化的能量值，但這只是一個(gè)平均水平，不一定適用于每一個(gè)孩子。有些孩子基礎代謝比較旺盛，能量消耗比較多，需要攝取的能量也要比較多；有些孩子比較活躍，運動(dòng)量比較大，那也需要額外的熱量攝入；另外，孩子在生長(cháng)發(fā)育的旺盛期需要更多營(yíng)養素，如果家長(cháng)們發(fā)現這段時(shí)間孩子個(gè)子長(cháng)得很快，那就需要多吃一點(diǎn)了。

我們要注意孩子的身高體重變化趨勢，來(lái)判斷孩子是不是吃得足夠，并根據具體情況增減。在保證孩子生長(cháng)發(fā)育的同時(shí)，家長(cháng)們也不要刻意追求體重，不要讓孩子變得虛胖，以免體脂率過(guò)高影響胰島素敏感性和身體健康。