糖尿病患者日益增多,但糖尿病尚不能根治,對患者來(lái)說(shuō),最理想的治療效果就是嚴格控制血糖達標(接近或等同于正常人),讓糖尿病及其各種并發(fā)癥給患者造成的傷害降低到最低,保證糖尿病患者可享受到基本等同于健康人的生活和壽命。那么,在糖尿病治療的過(guò)程中,控制是否達標、控制的好壞如何判定呢?
糖化血紅蛋白(HbAlc)是糖尿病患者檢測病情的最佳手段,是國際公認的糖尿病監測的"金標準".糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測定僅僅反映了檢測當時(shí)的血糖變化,而HbAlc是血中葡萄糖與血紅蛋白氨基發(fā)生反應的產(chǎn)物,與血糖的高低成正比,HbAlc測定可以反映在過(guò)去2~3個(gè)月時(shí)間內患者整體血糖控制情況,專(zhuān)家與糖尿病協(xié)會(huì )推薦定期測試糖化血紅蛋白,作為監控糖尿病患者長(cháng)期血糖控制效果指標。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切,在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。
市醫學(xué)檢驗所使用的Bio-Rad的VARIANTⅡ系列糖化血紅蛋白的檢測系統,采用離子交換高壓液相色譜HPLC(highpressureliquidchromatography)來(lái)測定HbA1c的百分含量,該方法目前被認為是分析HbA1c的金標準。依據國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì )(IFCC)參考方法校正,通過(guò)美國國家糖化血紅蛋白標準化計劃(NGSP)認證,可溯源到美國糖尿病控制及并發(fā)癥臨床試驗。其特點(diǎn)為快速、簡(jiǎn)便、精巧、準確。實(shí)驗室每年參加EQS全球質(zhì)量控制,衛生部室間質(zhì)評每年3次,江蘇省臨檢中心室間質(zhì)評每年2次,成績(jì)優(yōu)秀。今年實(shí)驗室還參加了上海的多家參考實(shí)驗室的室間比對。實(shí)驗室已成為伯樂(lè )生命醫學(xué)中國區示范實(shí)驗室。其檢測結果準確、穩定,為臨床醫生提供了可靠的數據進(jìn)行診斷治療。
糖尿病人進(jìn)行HbA1C檢測建議:
1.建議治療中的糖尿病患者應該每2~3月檢測一次糖化血紅蛋白。
2.不要求空腹采血,可以在一天的任何時(shí)間采集血樣。
3.如新診斷的病人HbA1C>9%,則應立即給予聯(lián)合治療或注射胰島素,以期在6個(gè)月內將HbA1C控制到<6.5%的目標。
4.治療3個(gè)月后如病人達不到HBAIC<6.5%的目標,則應考慮聯(lián)合治療。
5.HbA1C在患者有各種貧血,出血性疾病或應用心得安、嗎啡、雙氫克尿塞等藥物時(shí)可降低。而服用大量阿司匹林、維生素C或腎功能不全時(shí)可增高。
(實(shí)習編輯:黃俊達)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19