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糖尿病的胰島素的治療方法

2014-12-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于糖尿病患者這種胰島素的治療方法應該不會(huì )很陌生。糖尿病人通過(guò)胰島素來(lái)治療,也要控制好自己的飲食。對于疾病不要太過(guò)悲觀(guān),要保持良好的心態(tài),良好的心態(tài)是疾病治愈的保障。
  糖尿病是危害是很大的,糖尿病的治療并不難,但是糖尿病很容易復發(fā),這讓很多糖尿病患者感到頭疼不已,所以糖尿病的保健預防顯得至關(guān)重要了。下面由小編簡(jiǎn)單介紹一下胰島素治療吧。
 
 
  1.胰島素的種類(lèi)
 
  按來(lái)源分類(lèi),有動(dòng)物胰島素(豬、牛)和基因重組人胰島素。人胰島素的制劑免疫反應較較輕,不易產(chǎn)生抗體。
 
  按起效時(shí)間分成不同類(lèi)型制劑。
 
  ①短效胰島素起效快,而作用時(shí)間短。常規屬于短效胰島素。制劑透明。
 
  ②中效胰島素,起效時(shí)間,峰值和作用時(shí)間皆較短效胰島長(cháng)。最常用的是NPH。
 
  ③預混胰島素:50R:50%NPH胰島素和50%常規胰島素的混合液;30R:70%NPH胰島素和30%正規胰島素的混合液
 
  ④超短效胰島素類(lèi)似物:合成的胰島素類(lèi)似物,餐時(shí)注射,作用時(shí)間短。有賴(lài)脯胰島素和門(mén)冬胰島素兩種。
 
  ⑤長(cháng)效胰島素類(lèi)似物:合成的胰島素類(lèi)似物,作用時(shí)間長(cháng),作為基礎量胰島素的補充。如甘精胰島素和地特胰島素。
 
  ⑥超長(cháng)效胰島素類(lèi)似物:合成的胰島素類(lèi)似物,作用時(shí)間更長(cháng),例如德谷胰島素。
 
  2.胰島素的起始治療
 
  1型糖尿病患者需終生胰島素替代治療。
 
  2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7.0%時(shí),就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。
 
  新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者,應把胰島素作為一線(xiàn)治療藥物。
 
  在糖尿病病程中出現無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí),應該盡早使用胰島素治療。
 
  特殊情況下胰島素的應用:
 
  初診糖尿病患者的高血糖,圍手術(shù)期,感染,妊娠

  3.胰島素的用法:
 
  短效胰島素可用于靜脈滴注治療酮癥酸中毒等重癥糖尿病。1型糖尿病一經(jīng)診斷,目前仍需終身皮下胰島素治療。2型糖尿病可用胰島素補充治療或替代治療。有下述幾步方案。
 
  ①對于口服降糖藥失效或部分失效患者,繼續使用口服降糖藥物,并于睡前皮下注射中效或長(cháng)效胰島素,初始劑量為0.1~0.2U/kg,監測血糖,3日后調整劑量,每次調整量在2U-4U。
 
  ②每日早晚兩次注射預混胰島素。起始的胰島素劑量一般為0.4-0.6單位/公斤體重/日,按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前。優(yōu)點(diǎn)是方便,減少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波動(dòng)大,不易控制。
 
  ③在上述胰島素起始治療的基礎上,經(jīng)過(guò)充分的劑量調整,如患者的血糖水平仍未達標或出現反復的低血糖,需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。可以采用餐時(shí)+基礎胰島素:根據睡前和三餐前血糖的水平分別調整睡前和三餐前的胰島素用量。
 
  ④胰島素泵治療。主要適用人群有:1型糖尿病患者;計劃受孕和已孕的糖尿病婦女;需要胰島素強化治療的2型糖尿病患者。

  4.副作用:主要是低血糖反應。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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