糖尿病并不是單純的一種病,它常常是多種疾病伴隨發(fā)展的,糖尿病都會(huì )哪些伴隨的并發(fā)癥呢?本文用病例的形式來(lái)介紹一下糖尿病的并發(fā)癥。
糖尿病性便秘
新聞點(diǎn)擊:一位70多歲的老太太幾年來(lái)一直受便秘的困擾,經(jīng)常3~4天才大便一次,應用通便藥如開(kāi)塞露、石蠟油、甘油栓等,效果也不好。因排不出便,腹脹難耐,坐臥不寧,苦不堪言。為此,她曾到多家醫院診治,用了不少胃腸動(dòng)力藥如嗎丁啉、西沙必利等,可就是不見(jiàn)效。后來(lái)醫生發(fā)現她患有2型糖尿病,覺(jué)得便秘可能與此有關(guān),于是又給她服降糖藥,但便秘依舊。近日,她的空腹血糖14。5毫摩爾/升。后又連測數日,空腹和餐后2小時(shí)血糖均遠遠超過(guò)正常值。醫生讓老太太停用口服降糖藥,改用胰島素每日3次,飯前半小時(shí)皮下注射。沒(méi)過(guò)多久,老太太的血糖逐漸正常,便秘也神奇般地消失了。
提醒:這位老人患的是典型的糖尿病性便秘,隨著(zhù)血糖的逐漸控制,便秘癥狀也得到了改善。
糖尿病引起便秘的原因是高濃度的血糖,對植物神經(jīng)有損害作用,致胃腸蠕動(dòng)無(wú)力,大便不易排出。另外,患糖尿病時(shí),由于代謝紊亂,蛋白質(zhì)呈負平衡,以致腹肌和會(huì )陰肌張力不足,排便無(wú)力。
糖尿病便秘較少見(jiàn),易被忽視而誤診。因此,當糖尿病和便秘同時(shí)存在,且便秘治療效果不佳時(shí),要想到便秘可能是糖尿病所致,應及時(shí)測血糖,以便調整治療方案。在口服降糖藥物療效不佳時(shí),要及時(shí)改用胰島素進(jìn)行治療。
手腳潰爛——原來(lái)是糖尿病惹的禍
新聞點(diǎn)擊:72歲的劉大媽2006年2月發(fā)現自己的雙手雙腳開(kāi)始起泡,掉皮。起初,她以為是手足癬,就在家上了一些藥。半個(gè)月后不僅癥狀沒(méi)有見(jiàn)好,反而越來(lái)越嚴重,手腳的皮膚開(kāi)始潰爛、流膿。皮膚科醫生給她開(kāi)了很多藥。可是一連治了半年多,病也沒(méi)見(jiàn)好轉。
2006年9月,劉大媽因胃病做常規血糖檢查時(shí),發(fā)現空腹血糖11。8毫摩爾/升,醫生診斷為2型糖尿病,而且應該已經(jīng)很長(cháng)時(shí)間了,只是一些糖尿病的癥狀被忽視了,而劉大媽的手腳潰爛也是糖尿病并發(fā)癥的一種表現。如今,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的糖尿病治療,劉大媽的血糖已經(jīng)得到控制,手腳潰爛的癥狀也很快好轉。
提醒:劉大媽這種情況屬于糖尿病足,又稱(chēng)糖尿病肢端壞疽,是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。其主要是由于周?chē)窠?jīng)病變引起的,包括自主神經(jīng)病變、大血管病變和不良的足部衛生習慣等諸多因素之間復雜的相互作用所導致,嚴重時(shí)可能發(fā)生下肢的潰瘍、壞疽,需要截肢治療。因此,出現劉大媽這種癥狀的患者應及時(shí)到醫院檢查,以免延誤了治療的最佳時(shí)機。
牙周病久治不愈——原來(lái)是糖尿病作祟
新聞點(diǎn)擊:近一年來(lái),張大媽總是出現牙齦腫痛、刷牙時(shí)出血,口腔醫院診斷為牙周病,治療很長(cháng)時(shí)間不見(jiàn)好轉。這次她因為尿頻到醫院就診,經(jīng)查空腹和餐后血糖均超過(guò)正常水平,確診為糖尿病。經(jīng)過(guò)降血糖治療,血糖得到控制,牙周病再也沒(méi)有犯。原來(lái),這一年來(lái)沒(méi)有治好的牙周病是因為糖尿病的緣故。
提醒:糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病,據調查,中國約有1%的人罹患此病,但真正被發(fā)現并且接受正規治療的人,不到半數。
糖尿病和牙周病有什么關(guān)系呢?導致牙周病的原因主要是牙菌斑,確切地說(shuō)是牙菌斑中的細菌。口腔內的牙菌斑是無(wú)所不在的,糖尿病患者抵抗力較差,易感染,一旦感染,傷口也不易愈合。所以釜底抽薪的辦法就是控制好血糖,這樣才有利于牙周病的控制。糖尿病患者由于唾液分泌量減少,對口腔內雜物清潔效果降低,因此糖尿病患者的牙周病也會(huì )比較嚴重。許多研究顯示,如果能盡早找牙科醫生治療,加上日常對口腔清潔的維護,糖尿病患者的牙周情況仍然可以保持在很好的狀態(tài)。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥601.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44.6養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.71.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66