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糖尿病與血脂紊亂

2014-11-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血脂(血脂紊亂)、高血糖與高血壓被統稱(chēng)為”三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。高血糖與高血脂密切相關(guān)。糖尿病是糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征,臨床上以血糖升高為標志
  問(wèn)1:我今年60歲,已患2型糖尿病10年,今年體檢又發(fā)現血脂也不正常,但不知血脂紊亂與糖尿病是什么關(guān)系?
 
 
  答:高血脂(血脂紊亂)、高血糖與高血壓被統稱(chēng)為”三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。高血糖與高血脂密切相關(guān)。糖尿病是糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征,臨床上以血糖升高為標志,因同時(shí)還存在其他的代謝異常,這其中就包括血脂異常(又稱(chēng)為繼發(fā)性血脂異常),其發(fā)病機理與胰島素抵抗有關(guān)。
 
  糖尿病合并血脂紊亂的患者非常多,臨床統計表明幾乎半數以上糖尿病患者合并血脂紊亂。血脂紊亂可加重糖尿病,糖尿病合并血脂紊亂更容易導致腦中風(fēng)、冠心病等大血管并發(fā)癥。所以說(shuō)糖尿病與血脂紊亂是“狼狽為奸”,在治療上既要降血糖,又要調血脂。
 
  問(wèn)2:糖尿病病人最擔心的問(wèn)題就是發(fā)生血管并發(fā)癥,大部分的死亡原因是冠心病,那么,為什么糖尿病病人容易并發(fā)冠心病呢?
 
  答:這與下列因素有關(guān):①長(cháng)期反復高血糖,導致脂肪進(jìn)入血管壁;②伴有血脂紊亂,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化;③體內血液呈高凝狀態(tài)易形成血栓,使微血管閉塞,組織缺氧;④常伴有高血壓;⑤多數2型糖尿病病人較肥胖,易導致胰島素抵抗增強。
 
  目前的研究認為,糖尿病是冠心病的等危因素。研究證實(shí),患了糖尿病和患了心肌梗死的患者在10年之內有相同的死亡率。
 
  問(wèn)3:如果將血糖完全控制到正常,血脂紊亂是否也可以恢復正常?
 
  笞:糖尿病的治療是一種綜合治療,在一定程度上,有效控制血糖有利于對血脂的控制,但不能令血脂完全正常。在降糖的同時(shí)還要注意調節血脂、降血壓、減肥、戒煙等,并使血液粘稠度達標,只有這樣才能取得較好的治療效果。
 
  對糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極治療血脂紊亂對控制血糖,預防并發(fā)癥大有益處。一方面可以減少糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率,如使心絞痛、心肌梗死、腦中風(fēng)等的發(fā)病率與病死率顯著(zhù)降低,減少患者的致殘率;另一方面也有助于減輕胰島素抵抗。
 
  問(wèn)4:糖尿病病人調脂治療,怎樣選擇藥物?
 
  答:糖尿病患者的調脂治療手段有:降血糖、控制飲食、減肥、運動(dòng)、服用調脂藥物等。控制血糖在一定程度上可以改變血脂,但要達到理想水平,則需服用調脂藥物干預。特別是2型糖尿病患者,當飲食、鍛煉和控制血糖治療3—6個(gè)月后,血脂仍未達到理想水平時(shí),就應進(jìn)行藥物降脂治療。
 
  糖尿病患者多數為混合性高脂血癥,部分病人表現為單純甘油三酯增高。要預防大血管并發(fā)癥,首先應控制膽固醇,降脂藥物首選他汀類(lèi)降脂藥物。如果甘油三酯重度增高,也可以選擇貝特類(lèi)藥物,在服用期間,注意檢查安全性指標,如肝臟轉氨酶及肌酸激酶。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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