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為什么得糖尿病怎么還會(huì )合并甲亢

2014-11-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:她帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn),來(lái)到內分泌科診治。通過(guò)降糖藥物治療,并嚴格控制飲食,一個(gè)月后血糖是降下來(lái)了,可她卻整天餓得心慌不說(shuō),人也明顯消瘦了,而且“三多一少”的癥狀也出來(lái)了。
  小楊兩年前懷孕時(shí),大夫說(shuō)她有妊娠糖尿病,當時(shí)她著(zhù)實(shí)緊張了一番,所幸的是生完孩子,指標就都恢復了正常,加上自己家又沒(méi)有糖尿病家族史,慢慢地這事她也就不再放到心上。可日前單位體檢又說(shuō)自己血糖高,是糖尿病。”三多一少”自己一樣也沒(méi)有,怎么又得糖尿病了?
 
 
  她帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn),來(lái)到內分泌科診治。通過(guò)降糖藥物治療,并嚴格控制飲食,一個(gè)月后血糖是降下來(lái)了,可她卻整天餓得心慌不說(shuō),人也明顯消瘦了,而且“三多一少”的癥狀也出來(lái)了。她開(kāi)始對治療產(chǎn)生疑問(wèn),難道這樣的治療不正確嗎?于是,她再次來(lái)到醫院要求調整治療方案。
 
  醫生聽(tīng)完她的敘述,摸了摸她的脖子,聽(tīng)了聽(tīng)她的心臟,還讓她把雙手平伸……雖然她不明白為什么這樣做,但她還是認真照做了。檢查后,醫生告訴她說(shuō):”你很可能合并了甲亢(甲狀腺機能亢進(jìn)),消瘦的原因并不僅僅是糖尿病所致……”“甲亢?我得了糖尿病,怎么還會(huì )合并甲亢呢?”
 
  小楊問(wèn)。醫生說(shuō):“甲亢與糖尿病同屬于內分泌系統疾病,多為自身免疫異常加之環(huán)境、情緒因素的影響而發(fā)生。臨床上甲亢、糖尿病伴發(fā)的并不少見(jiàn),當糖尿病病人發(fā)生甲亢時(shí),糖尿病癥狀會(huì )更加明顯,代謝紊亂較難控制,體重下降明顯。而典型的甲亢常可引起心慌、多汗、易饑餓、體重減輕、大便次數增多等。”
 
  另外,由于甲狀腺激素對胰島素的生理作用有一定影口向,同時(shí)甲亢時(shí)胃腸道運動(dòng)增快,可有血糖的升高,但一般僅餐后1小時(shí)血糖增高,且<
 
  10.0mmol/L,餐后2小時(shí)恢復正常。由于甲亢時(shí)高代謝的需要,一般應進(jìn)食高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食,而糖尿病的飲食又要求總量控制,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物按比例搭配,兩者從飲食治療的角度是有矛盾的。但只要科學(xué)合理地搭配飲食,及時(shí)明確診斷,合理用藥,治療并非難事。
 
  “那我如果真的得了甲亢,需要打胰島素嗎?”小楊又問(wèn)。醫生回答:”從你目前的情況看,飲食控制已經(jīng)非常嚴格了,可餐后2小時(shí)血糖還在7.5—8.0mmol/L之間,尚未達到理想的控制標準,我給你計算了一下體重指數(BNl)19.3,屬于偏瘦的類(lèi)型。一般糖尿病患者體型瘦的,大多胰島的功能不太好,早期使用胰島素治療有利于保護殘存胰島細胞的功能。
 
  你目前可以做一下胰島功能檢測,了解一下自身胰島的實(shí)際情況。因為瘦的緣故,臨床常用的二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物雖有減輕體重的作用,但對你并不合適,如果胰島功能尚好,可以服用磺脲類(lèi)藥物,否則我還是建議你使用胰島素,待甲亢病情平穩后再復查胰島功能,如有明顯好轉,就可以停用胰島素。”
 
  那次看病之后,小楊遵照醫生的建議,很快完成了各項檢查,結果確實(shí)是合并有甲亢,她的胰島功能也不太好,在治療甲亢的同時(shí),她采納了醫生的意見(jiàn),使用預混胰島素控制血糖,每天早晚兩次注射。很快血糖就正常了,癥狀也減輕了。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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