飲食治療作為糖尿病基本治療方法之一。但現實(shí)中,每每談起來(lái),就會(huì )發(fā)現很多認識上的誤區,很多糖友都生活在自己設計的“埋伏”里面。
埋伏一飲食療法就是饑餓療法嗎?
不少患者認為,飯吃得越少對病情控制越有效。事實(shí)上,通過(guò)檢查發(fā)現,老林出現四肢乏力,大汗淋漓,血糖過(guò)低,非但不能有助于治療,反而會(huì )給病情雪上加霜。
由于主食攝入不足,總熱量無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解、身體消瘦、營(yíng)養不良甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。
老林在觀(guān)念改變的同時(shí),可以多吃低熱量、高容積的食品,如各種蔬菜:西紅柿、黃瓜、大白菜、菜瓜等,含糖量相對比較低的蘋(píng)果、桔子、草莓、獼猴桃等水果。
做到少量多餐,將正餐的主食勻出一些作為加餐用,加餐時(shí)可以選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一只雞蛋(50克)、一杯牛奶(150毫升)等,并選用粗雜糧代替精細糧,可以增加飽腹感。(想了解糖尿病的飲食,可以在糖友圈公眾平臺上輸入:ys)
埋伏二:素食雜糧多吃無(wú)害
無(wú)論動(dòng)物油還是植物油都是脂肪,只要是脂肪就屬于高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過(guò)每日所規定的總熱量,使體重增加而影響血糖的控制。
因此吃脂肪時(shí),即使是植物油也要計算食用量。張奶奶在飲食中犯了大忌,醫生都是不主張患者食用油炸食品的。
還有作為四大主食的面粉、大米、小米、玉米,其含糖量非常接近,都在74%~76%之間。粗糧含有較多的膳食纖維,比較符合高纖維的飲食原則,膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效,但是如果吃太多的粗糧,就可能增加胃腸的負擔而且影響營(yíng)養素的吸收,長(cháng)期這樣會(huì )造成營(yíng)養不良,而對身體不利。
在通常情況下,選擇粗糧、細糧都可以。但無(wú)論粗糧、細糧,均要按照糖尿病飲食處方而定。數學(xué)中有一個(gè)黃金分割點(diǎn),其實(shí)在飲食中也有一個(gè)黃金法則,科學(xué)研究表明,精制糧與粗糧的比是6∶4時(shí)為最佳狀態(tài)。動(dòng)物油與植物油的配比也一樣。而且總是吃相同的食物,會(huì )造成食譜簡(jiǎn)單,從而影響治療。
埋伏三無(wú)糖主義
部分糖友錯誤地認為,咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專(zhuān)用甜味劑食品不含糖,饑餓時(shí)可以用它們充饑,對它們不需要控制。
其實(shí)所謂的無(wú)糖食品,一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖,這些甜味劑有些是低熱糖或不產(chǎn)熱糖,但無(wú)糖餅干、無(wú)糖面包、咸面包、咸餅干仍然都是糧食做的,與米飯、饅頭一樣,吃下去也會(huì )在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高,其中可能含有其他的糖類(lèi),如果糖、乳糖等。
因此,這類(lèi)食品仍然應計算入總熱量范圍內,如果食用無(wú)糖食品后明顯血糖升高,應該停用。
無(wú)糖食品毫無(wú)任何降糖療效,不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來(lái)代替。但在適量范圍內它們可以改善單調的口味,提高生活樂(lè )趣。
有些糖友用蜂蜜來(lái)代替甜味,還有部分病友是用蜂蜜治療便秘的。其實(shí)蜂蜜中含有較高濃度的單糖,吃多了會(huì )使血糖上升而影響糖尿病的控制,蜂王漿中也含有少部分的單糖,吃的時(shí)候也應該注意血糖的變化。
埋伏四用了藥就不用控制飲食了
有些糖友自作主張地采取自己加大原來(lái)服藥劑量的方法,誤以為飲食增加了,多吃點(diǎn)降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉,其實(shí)這是錯誤的。
尤其是不能貪杯,應該改為多飲水,而且要嚴格做到定時(shí)定餐。
因為像老徐那樣有時(shí)大吃大喝,有時(shí)又滴米不進(jìn),這樣做不但使飲食控制形同虛設,而且在加重了胰腺負擔的同時(shí),也增加了低血糖及藥物過(guò)量、藥物毒副作用發(fā)生的幾率,非常不利于疾病控制,而且體重也會(huì )有上升的趨勢。
當老徐發(fā)現藥物控制沒(méi)有達到預想的結果時(shí),他想改用胰島素治療,并認為有了胰島素就天下太平,不再需要費神控制飲食了。
其實(shí),胰島素治療的目的也只是為了血糖控制平穩,胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整,如果飲食不控制,血糖會(huì )更加不穩定,因此,胰島素治療不但需要配合營(yíng)養治療,而且非常必要。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥51本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1241.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥31.6配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40.4當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥10.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適應癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥13.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥25適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥8.8當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)患者,同時(shí)應飲食控制。
健客價(jià): ¥64.7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥21當單用飲食療法,運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥11.8當單用飲食療法,運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥8.8當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià): ¥12.8本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨采取飲食、運動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18.8適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥61利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.5