成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 降糖藥 > 血糖控制不佳 該換用其他降糖藥?

血糖控制不佳 該換用其他降糖藥?

2019-05-30 來(lái)源:浙人醫彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在2型糖尿病的治療中,頻繁換藥是常見(jiàn)誤區之一。有的患者在用藥后很短的時(shí)間內血糖下降不明顯,就要求換降糖藥,這種做法是不可取的。降糖藥發(fā)揮作用需要一定時(shí)間,如果頻繁換藥就難以找到合適自己的藥物,控制好血糖也就成了空中樓閣。

2型糖尿病的治療中,頻繁換藥是常見(jiàn)誤區之一。有的患者在用藥后很短的時(shí)間內血糖下降不明顯,就要求換降糖藥,這種做法是不可取的。降糖藥發(fā)揮作用需要一定時(shí)間,如果頻繁換藥就難以找到合適自己的藥物,控制好血糖也就成了空中樓閣。

事實(shí)上,對于血糖的控制,藥物治療的權重只占30%。服用口服降糖藥的患者出現血糖控制不好的情況,首先應該仔細分析這段時(shí)間飲食控制如何,是否進(jìn)行規律的運動(dòng),有無(wú)患有其他疾病以及家庭、生活與工作等方面有無(wú)大的變動(dòng)等,如果這些因素均排除,那么血糖控制不佳與藥物相關(guān)的可能性最大,此時(shí)可以考慮改變治療方案。

如何評價(jià)藥物是否適用?

一般來(lái)說(shuō),評價(jià)一種藥物是否適用于某一個(gè)患者需從四個(gè)方面進(jìn)行:

第一,從藥物的療效方面評價(jià)。如果這種降糖藥不能使血糖達標即血糖降不到正常范圍或血糖波動(dòng)性大,也不能使糖化血紅蛋白控制在正常范圍內,即使用藥劑量增加到最大有效劑量仍沒(méi)有明顯療效,就應該考慮換用或加用其他降糖藥。例如,在使用磺脲類(lèi)藥物1~3年后有5%~10%的患者出現繼發(fā)性失效,經(jīng)處理可消除的誘因后血糖仍得不到良好的控制,就應考慮加用或換用其他降糖藥。又如,糖尿病病程長(cháng)的患者胰島功能可能會(huì )逐漸喪失,這時(shí)應用促胰島素分泌劑可能效果不佳,應該考慮與胰島素聯(lián)合使用以更好的控制血糖。

第二,從藥物的不良反應方面評價(jià)。一種藥物的療效再好,但如對該患者的不良反應過(guò)大,應謹慎使用或不使用該藥。例如患者出現肝腎功能不全,最好不再使用雙胍類(lèi)和胰島素增敏劑等藥物,應及時(shí)換用其他對肝腎功能影響小的降糖藥。

第三,從患者的依從性方面考慮。如果患者的依從性不好,如因工作繁忙或記憶力不好等沒(méi)有按時(shí)用藥,血糖很難得到控制,在對患者進(jìn)行用藥指導后仍達不到效果,在病情允許的情況下可以考慮換用每天用藥頻次較少或用藥途徑和用藥時(shí)間對這一患者較方便的降糖藥。

第四,根據患者的年齡、病程長(cháng)短選用合適的藥物。如果患者年齡較大,如超過(guò)70歲,則應小心選用磺脲類(lèi)藥物,注意低血糖的發(fā)生。這些患者也不宜選用雙胍類(lèi)藥物,存在可能導致乳酸酸中毒發(fā)生的風(fēng)險等。

千萬(wàn)不要在用藥上自作主張

有的患者容易聽(tīng)取廣告或病友的意見(jiàn),自行換用或加用其他降糖藥,使原本穩定的血糖出現波動(dòng),而血糖波動(dòng)比高血糖更容易引起糖尿病的并發(fā)癥,使病情惡化,事與愿違。擅自加用降糖藥還可能出現更多的不良反應,如增加肝、腎的負擔,增加胃腸道反應,特別是增加了低血糖的風(fēng)險,要知道低血糖比高血糖更可怕,高血糖對身體的危害是緩慢的,而低血糖則可瞬間致命。由此可見(jiàn),為了更好的控制血糖、預防并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病患者尤其不要自行頻繁換用降糖藥。

總之,糖尿病患者應定期到內分泌科隨診,在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下才能換用降糖藥。只有合理使用降糖藥和堅持糖尿病教育、飲食控制、體育鍛煉、血糖監測并駕齊驅?zhuān)拍芨玫乜刂蒲恰⒎乐够蜓泳徧悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
四平市| 新建县| 乌兰察布市| 滨州市| 田阳县| 长兴县| 墨竹工卡县| 开化县| 南华县| 扎鲁特旗| 马公市| 乌审旗| 汶川县| 囊谦县| 溧阳市| 资源县| 桑日县| 阳春市| 齐河县| 晋宁县| 旅游| 会理县| 横峰县| 德庆县| 东源县| 略阳县| 阳高县| 株洲市| 黑龙江省| 修文县| 辽宁省| 阿巴嘎旗| 广东省| 武胜县| 台山市| 阿勒泰市| 昌黎县| 化德县| 仁怀市| 博客| 吉林省|