注射胰島素真的會(huì )上癮嗎?想要知道這個(gè)問(wèn)題的答案,還得從源頭講起。
細胞像一個(gè)小家庭,靠“細胞膜”與外界隔離開(kāi),以維持人體內部的穩定和各器官功能的發(fā)揮。幾十萬(wàn)億個(gè)“細胞家庭”組成了人體這個(gè)“大社會(huì )”。葡萄糖為細胞活動(dòng)提供能量,攝入的淀粉類(lèi)食物經(jīng)消化后變成葡萄糖經(jīng)腸道進(jìn)入血液,變成我們可以測到的“血糖”。
由于細胞膜的阻擋,葡萄糖必須通過(guò)細胞膜上的許多特殊的“門(mén)”才能進(jìn)入細胞,平時(shí)這些“門(mén)”大多是關(guān)閉的,而胰島素作為唯一開(kāi)啟這些“門(mén)”的鑰匙。進(jìn)食以后,血糖升高,胰島立即分泌大量的胰島素,細胞膜上的“門(mén)”全都打開(kāi),使血液中多余的葡萄糖可以快速地進(jìn)入細胞內。
在平時(shí),胰腺只分泌少量的胰島素,細胞膜上只有少數的“門(mén)”處于開(kāi)啟狀態(tài),讓血糖維持在穩定的正常范圍內。如果胰腺產(chǎn)生的“鑰匙”不足,不能打開(kāi)足夠的“門(mén)”,就會(huì )發(fā)生1型糖尿病;如果細胞膜上的“門(mén)”數量減少或者出現故障,不能打開(kāi),就會(huì )發(fā)生2型糖尿病。
誤解是如何產(chǎn)生的
對于需要注射胰島素的糖尿病患者,將血糖控制在理想范圍,可以延緩糖尿病并發(fā)癥。但是,許多2型糖尿病患者認為胰島素是“激素”,一經(jīng)注射就會(huì )像毒品一樣上癮,長(cháng)此以往,就會(huì )對胰島素產(chǎn)生“依賴(lài)”。
患者對胰島素的恐懼感,使得他們對注射胰島素的態(tài)度也是能拖則拖,寧愿吃四五種降糖藥也不愿注射胰島素,結果不僅血糖控制不好,肝腎也因此發(fā)生損害。如果這時(shí)候才開(kāi)始注射打胰島素,對自身臟器的保護作用已大大減少;即使此時(shí)用上胰島素也不能在短期內消除對肝腎的損害,更讓人產(chǎn)生胰島素會(huì )上癮的誤解。
癮頭是如何消除的
在實(shí)際診療中,糖尿病醫師會(huì )建議1型糖尿病患者使用胰島素治療;2型糖尿病患者首先要進(jìn)行胰島功能評估,如果胰島功能已經(jīng)衰竭或是有了衰竭的趨勢,則會(huì )建議胰島素治療。
有研究表明,2型糖尿病患者早期使用胰島素可以減輕自身胰島負擔,有助于胰島功能的修復和恢復。而對于某些糖尿病患者,胰島素注射也可在使用一個(gè)階段后逐步改為口服降糖藥治療。
再者,胰島素本來(lái)就是人體內存在的內分泌激素,只不過(guò)糖尿病患者的分泌量遠遠小于正常人,需要找“外援”而已。早期使用胰島素,不僅保護了自身的重要臟器,延緩慢性并發(fā)癥,而且還避免了胰島素所謂的“癮頭”。
隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步,胰島素的劑型、給藥方式和給藥途徑都有了長(cháng)足發(fā)展。目前胰島素有超短效、短效、中效和長(cháng)效劑型,針對不同的患者可以一天注射4次、3次、2次和1次,可以單獨使用、放入胰島素泵中或聯(lián)合口服藥物治療。除了皮下注射外,口服的、霧化吸入的、皮下埋植的胰島素也在研發(fā)之中。未來(lái)胰島素的使用將會(huì )越來(lái)越方便,靈活機動(dòng),可以根據不同患者的需求“量身定做”,給患者帶來(lái)更多的益處。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥31.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.41.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病,病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2.3養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥17.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥19單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.4滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥8.8治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65