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什么樣的情況需要使用胰島素呢

2019-05-07 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1型糖尿病患者因為胰島功能大量損傷,本身胰島素分泌缺乏,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,且需終身胰島素替代治療。

糖尿病已經(jīng)是我們日常中一種常見(jiàn)疾病,對于糖尿病的治療,我們一般都是采用藥物治療,而最基礎的藥物就是胰島素了。而在門(mén)診看病時(shí)很多患者會(huì )問(wèn)使用胰島素會(huì )依賴(lài)嗎?其實(shí),胰島素不會(huì )依賴(lài)的,醫生認為患者目前的情況需要使用胰島素才會(huì )建議患者使用的。那么,什么樣的情況需要使用胰島素呢?下面讓我們一起來(lái)看看吧。

1、1型糖尿病患者因為胰島功能大量損傷,本身胰島素分泌缺乏,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,且需終身胰島素替代治療。

2、新發(fā)病的2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒,可首選胰島素治療,因為機體處于高糖高酮狀態(tài)會(huì )抑制胰島素的分泌和加重胰島素抵抗,造成胰島細胞的負荷加重,使用胰島素治療,可以很大程度減輕胰島細胞的負荷,緩解高糖高酮狀態(tài)。待血糖得到良好控制和癥狀得到顯著(zhù)緩解后,可以逐漸停用胰島素,改換口服藥等。

3、新診斷糖尿病患者與1型糖尿病鑒別困難時(shí),可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、癥狀得到顯著(zhù)緩解、確定分型后再根據分型和具體病情制定后續的治療方案。

4、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,即可開(kāi)始口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療。

一般,經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1C>7.0%時(shí),即可考慮啟動(dòng)胰島素治療,這個(gè)是因人而異的,一般出現在糖尿病病程較長(cháng),胰島抵抗明顯的患者,使用胰島素可以使2型糖尿病患者殘存胰島功能得以喘息,避免進(jìn)一步耗損,同時(shí)配合口服藥物(二甲雙胍、吡格列酮)等使用可以有效控制明顯胰島素抵抗下的血糖。

5、在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病),出現無(wú)明顯誘因的體重顯著(zhù)下降時(shí),應該盡早使用胰島素治療,為什么呢,明顯體重下降說(shuō)明,機體沒(méi)有足夠的胰島素可以轉化血糖為能量,需要大量消耗脂肪和蛋白質(zhì),這樣很容易會(huì )出現酮癥或酮癥酸中毒。

6、感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等大應激狀態(tài)下,全身升糖激素水平升高,血糖難以控制。需要短期使用胰島素控制血糖,以利于疾病的恢復。

7、糖尿病出現腎臟損傷或者合并肝臟疾病時(shí),因為大部分口服藥物是禁忌使用的,也得使用胰島素治療,這個(gè)得具體臨床評估。

8、妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者,大部分口服藥物也是禁忌使用的,會(huì )影響胎兒發(fā)育等,需要胰島素配合飲食和運動(dòng)干預控制血糖。

以上文章就是關(guān)于“什么樣的情況需要使用胰島素呢?”的一些介紹。經(jīng)過(guò)介紹,我們可以了解到,糖尿病患者是病情需要的時(shí)候才用胰島素治療的,而不用擔心胰島素依賴(lài),終身或者長(cháng)期使用胰島素是因為存在機體無(wú)法產(chǎn)生胰島素或者存在口服藥物禁忌的情況。 

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