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打胰島素 你得小心這6種不良反應!

2019-04-18 來(lái)源:中國糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些糖友使用胰島素后,血糖控制很好,但同時(shí)可能伴有水腫,這與胰島素控制血糖后,體內的水分增多有關(guān)。

這6種不良反應要當心了,很?chē)乐兀獙Σ呗杂嗅槍Γ瑏?lái)學(xué)習一下吧~

脂肪缺營(yíng)養

脂肪營(yíng)養不良有兩種表現:

一是皮下脂肪萎縮,也就是注射部位的皮膚出現局部凹陷,主要和胰島素制劑不純相關(guān);

二是皮下脂肪增生,也就是皮下組織出現增生或硬塊,因為胰島素有刺激局部脂肪增生的作用。

應對策略:

每次注射胰島素應該改變位置,一周內不要在同一個(gè)部位注射2次;

也可以在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下采用熱敷、按摩等理療使組織慢慢恢復原有狀態(tài)。

水腫

有些糖友使用胰島素后,血糖控制很好,但同時(shí)可能伴有水腫,這與胰島素控制血糖后,體內的水分增多有關(guān)。

應對策略:

輕度的水腫現象無(wú)需特殊治療,也不必停用胰島素;

有水腫時(shí),注意要低鹽飲食,每天食鹽量3~6克;

適當限制飲水量;

個(gè)別水腫程度較重者,可以加用小劑量利尿劑(如雙氫克尿噻),以防止引發(fā)心力衰竭。

低血糖

低血糖反應常發(fā)生在使用胰島素的糖友中,當患者胰島素劑量大了、體內胰島素積蓄(腎臟病變導致清除率下降)、未根據胰島素的種類(lèi)及時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食量偏少、運動(dòng)量過(guò)大等情況下,均會(huì )引發(fā)低血糖。

應對策略:

注射前仔細核對胰島素的名稱(chēng)和劑量,掌握正確的操作方法,胰島素量必須準確;

盡可能保持規律飲食,注射胰島素后按要求進(jìn)食,如進(jìn)食較少,甚至不能進(jìn)食等,必須在醫生指導下減量甚至停止使用胰島素;

適量運動(dòng),切記不宜空腹運動(dòng);

定期監測三餐前后血糖,有時(shí)還需監測凌晨3:00的血糖;

正確掌握胰島素的注射部位。

過(guò)敏

如果注射胰島素后,出現注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,嚴重的全身起疹子、出汗、胃腸道不適、呼吸困難等,甚至過(guò)敏性休克,這就說(shuō)明您對胰島素過(guò)敏。

應對策略:

經(jīng)常變換注射部位;

注射針頭要做到一次性使用;

已經(jīng)開(kāi)封、正在使用的胰島素不要放在冰箱里,預混胰島素和中效胰島素使用前要充分搖勻。

注意:如果只是注射胰島素的局部發(fā)生了過(guò)敏反應,且癥狀較輕,過(guò)一段時(shí)間就會(huì )自行消退,若反應持續不退,也可外用或口服抗過(guò)敏藥物,也可以在醫生的指導下更換不同種類(lèi)或廠(chǎng)家的胰島素,或換用口服降糖藥。

肥胖

胰島素所致的體重增加多發(fā)生于2型糖尿病、血糖控制嚴格或治療前體重超標的糖友。

應對策略:

增加運動(dòng)的次數與時(shí)間;

科學(xué)飲食,控制總能量,根據標準體重、活動(dòng)量、年齡等計算每天的總能量,合理分配,并增加富含粗纖維蔬菜的攝入;

在醫生的指導下,聯(lián)合使用阿卡波糖二甲雙胍、GLP-1激動(dòng)劑、DPP-4抑制劑等藥物,這些藥物有減輕體重的作用。

視物模糊

初用胰島素治療的糖尿病病人有時(shí)會(huì )出現視物模糊。

應對策略:

出現這種情況不必擔心,人體對降下來(lái)的血糖逐漸適應以后,視力就會(huì )在幾周內逐漸恢復,如果是漸漸的看不清東西,而且血糖控好了也不恢復,建議去眼科檢查有沒(méi)有眼底病變。

重要提示:糖友應正確認識胰島素,了解胰島素的不良反應及注意事項,掌握預防和初期應對措施,以減少不良反應的發(fā)生,減輕危害。

針眼處發(fā)紅?

患者提問(wèn):我患糖尿病20余年,一直使用胰島素。最近針眼處皮膚部位發(fā)紅、還下不去。當地醫院說(shuō)可能是降糖降的不好,但我打的量并沒(méi)有變化,其他似說(shuō)不清。

專(zhuān)家解答:以下情況都會(huì )影響注射完胰島素后針眼部位是不是會(huì )出現紅腫、不消失等不適癥狀:

胰島素注射前有無(wú)局部皮膚消毒,

針頭有無(wú)按時(shí)更換,

有無(wú)經(jīng)常變換注射部位,

最近有無(wú)更換胰島素劑型。

如果一直注射胰島素控糖,胰島素過(guò)敏的可能性不高。若目前胰島素注射血糖仍控制不佳,應調整降糖治療方案。

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