胰島素制劑的不斷完善，特別是胰島素類(lèi)似物的發(fā)明及使用，使其臨床應用變得更為簡(jiǎn)便有效。但是，很多人對胰島素心存疑惑，甚至有錯誤的認識。
誤區一：胰島素不能用，會(huì )成癮
胡先生患糖尿病10年，有冠心病和高血壓病史，已做過(guò)支架植入術(shù)，現服3種降糖藥，劑量均較大，但空腹血糖仍為11.3毫摩爾/升，仍堅決不用胰島素。
對2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，若胰島功能明顯減退，不能分泌降糖所需的足夠數量的胰島素，則外源性胰島素的使用就成了必然，否則，長(cháng)期血糖控制不佳，勢必會(huì )加速并發(fā)癥及伴隨疾病發(fā)生發(fā)展，其代價(jià)必然是影響生活質(zhì)量和縮短壽命。但,這跟毒品的“成癮”完全是兩個(gè)不同的概念。
誤區二：胰島素沒(méi)有副作用或至少比口服藥小
高先生患糖尿病5年,最初服用降糖藥血糖控制良好.3年前聽(tīng)朋友勸告開(kāi)始使用“沒(méi)有副作用”的胰島素,但血糖波動(dòng)較大,體重增加了近10千克。
降糖藥有副作用。胰島素和格列本脲等胰島素促泌劑的主要副作用是低血糖，二甲雙胍主要副作用在胃腸道，腹脹是糖苷酶抑制劑的主要問(wèn)題，格列酮類(lèi)的主要問(wèn)題是水腫及心衰。高先生等患友誤認為使用胰島素就可以避免口服藥的副作用，其結果是不僅血糖控制不如以前，而且遇到了低血糖和體重增加等副作用。
誤區三：即使低血糖頻發(fā)也應堅持使用
吳女士患病3年，1年前因酮癥酸中毒開(kāi)始使用胰島素。近半年血糖維持在5毫摩爾/升，但中餐前經(jīng)常出現心悸、出汗伴饑餓感，測血糖為3.5毫摩爾/升，有時(shí)夜間也出現類(lèi)似癥狀。但吳女士一直認為血糖還是低點(diǎn)好，可以避免發(fā)生急性并發(fā)癥。
其實(shí)，胰島素的使用,可以是長(cháng)期終身替代，也可以階段性，甚至是極短時(shí)間內使用。胰島功能檢測提示吳女士自身胰島尚有一定分泌功能，停用胰島素換口服藥后，血糖仍理想控制，但低血糖幾乎未再發(fā)生。
誤區四：害怕注射疼痛，即使控糖不佳也不愿多次注射
患病16年的林女士,每天注射2次預混胰島素.曾服二甲雙胍和拜唐蘋(píng)，因胃腸道問(wèn)題而停用。近半年自覺(jué)手指麻木，糖化血紅蛋白為6.5%,動(dòng)態(tài)血糖監測提示血糖波動(dòng)較大，白天及夜間均有低血糖發(fā)生，最低為1.9毫摩爾/升。檢測血C肽空腹為0.914微克/升，餐后2小時(shí)為0.892微克/升，提示胰島功能差。
其實(shí)，在經(jīng)濟條件允許時(shí)，這類(lèi)患友可使用胰島素泵，既能達到血糖的理想控制，又能避免多次注射及注射帶來(lái)的疼痛。
誤區五：注射胰島素同時(shí)還要吃口服藥，既費錢(qián)又麻煩
生理性胰島素分泌分為基礎和餐時(shí)兩部分，而今常用的胰島素制劑，如短效胰島素、預混胰島素等，即使在餐前半小時(shí)注射也不能保證與自身胰島素分泌規律完全吻合，因而多數患友需合并口服藥，血糖才能得到下降。表面上看，既打針又吃藥，確實(shí)費力費錢(qián).但是統計顯示，治療糖尿病慢性并發(fā)癥費用約為降糖治療費用的7倍多,而慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展與血糖控制狀態(tài)密切相關(guān).故若想省錢(qián)省力，就不能怕麻煩。
對胰島素的不了解或一知半解，使糖尿病患者面對胰島素態(tài)度迥異。其實(shí)，若能做到“重視個(gè)體差異，及時(shí)盡早使用,適時(shí)全面評估，明確治療周期”,胰島素就會(huì )成為取舍簡(jiǎn)便的降糖藥物,有助患友“贏(yíng)”在有效控制血糖這條起跑線(xiàn)上。
糖尿病患者更積極地降脂治療能夠帶來(lái)更多的心腦血管獲益。SANDS研究證實(shí)，糖尿病患者積極降壓降脂治療可抑制甚至逆轉動(dòng)脈粥樣硬化病變。一項薈萃研究也發(fā)現，糖尿病患者LDL-C每降低1mmol/L,大血管事件的發(fā)生風(fēng)險降低20%.
楊文英教授介紹說(shuō)，國際上用“赤橙黃綠”四個(gè)顏色來(lái)標示患心腦血管病的危險程度：紅色表示極高危；橙色表示高危；黃色表示中危；綠色表示低危。人群的心腦血管疾病的危險程度不同，對應的膽固醇控制管理的正常范圍也隨之不同。特別是高危人群和極高危人群的血脂水平，必須要控制在合適范圍，如達到邊緣甚至更高水平，心血管發(fā)病幾率將大大增加。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥27.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6.5單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥62用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥2.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥12.4高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險 本品適用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。. 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià)： ￥201.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥201.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥14該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥136米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥51.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥4對于2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥34.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥148該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥19用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病，病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥1.8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥13用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥62用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥21.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11
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