胰島素雖然是生物制劑,但它也有副作用。胰島素的副作用有多種,包括低血糖、體重增加、水腫、眼屈光變化、注射部位硬結和脂肪萎縮等,其中以低血糖最為常見(jiàn),也最重要。
低血糖時(shí)病人可有頭暈、出汗、心慌、手抖、饑餓等癥狀,嚴重者可出現抽搐、昏迷。如果病人出現這些癥狀,應立即用血糖儀測定血糖。如果測定結果在4毫摩爾/升以下,應該立即進(jìn)食少許甜食,并繼續監測血糖,直到血糖維持在安全水平。如果沒(méi)有條件快速測定血糖,可按低血糖處理。對于嚴重的低血糖,在簡(jiǎn)易處理后應立即就近送醫院搶救。
為了減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險,胰島素治療過(guò)程中應注意以下幾點(diǎn):
掌握好注射劑量以前胰島素的注射多采用普通注射器,容易搞錯劑量。目前多用胰島素筆注射胰島素,不僅提高了精確度,也減少了出錯的機會(huì )。不過(guò),有時(shí)由于粗心大意,也可能會(huì )弄錯劑量。此外,如果注射者視力或認知能力不佳,也容易弄錯劑量。所以,視力或認知能力不佳者應盡量避免為自己或為他人注射胰島素。
掌握各種胰島素的使用時(shí)間速效、短效和預混胰島素必須在餐前注射,換言之,這三種胰島素注射后必須進(jìn)食適量的食物(如果血糖特別高也可以不進(jìn)餐,但必須在醫生指導下使用)。如果這三種胰島素注射后沒(méi)有在規定時(shí)間內進(jìn)餐,可引起低血糖。中效胰島素和長(cháng)效胰島素注射后則不需要進(jìn)餐。
盡可能保持飲食恒定病人飲食的波動(dòng)可引起血糖發(fā)生相應的波動(dòng),容易出現低血糖。所以我們要求病人盡可能保持飲食恒定,面對美食要克制自己,面對不可口的飯菜也要按量進(jìn)食。如果因某種原因胃口不好,進(jìn)食較少甚至不能進(jìn)食或出現腹瀉,則速效、短效和預混胰島素必須減量甚至停止注射。
注射前仔細核對藥名和劑量如果同時(shí)使用兩種胰島素,注射前應該仔細核對,千萬(wàn)不能搞錯。例如,采用3+1模式的病人如果將速效或短效胰島素當成中效胰島素在睡前注射可引起嚴重的低血糖。
注射后如果運動(dòng)可適當減量注射胰島素后如果運動(dòng)應適當減少劑量或進(jìn)食少許,以免發(fā)生低血糖。而且要避免注射部位的運動(dòng),因為這樣會(huì )加快胰島素的吸收,從而增加低血糖的風(fēng)險。例如,胰島素注射在上臂外側要避免進(jìn)行引體向上和投籃一類(lèi)的運動(dòng),注射在腹部應避免進(jìn)行仰臥起坐一類(lèi)的運動(dòng)。
堅持自我監測血糖病人的胰島素需要量在一定時(shí)間內可能發(fā)生變化,因此應該堅持自我監測血糖,以便及時(shí)發(fā)現血糖的升高和低血糖。新近接受胰島素治療的病人尤其需要監測血糖,因為隨著(zhù)血糖的控制,病人的胰島B細胞功能可有一定程度的恢復,病人需要的胰島素劑量可隨之減少。通過(guò)血糖自我監測,可及時(shí)發(fā)現這一現象,通過(guò)適當減少胰島素劑量可避免發(fā)生低血糖。
低血糖幾乎是胰島素治療不可避免的副作用,但是,注意以上細節可減少低血糖的風(fēng)險并盡可能避免嚴重低血糖。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥27.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥62該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.4適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養及能量補充。
健客價(jià): ¥51)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥81.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8營(yíng)養藥,補充熱能和體液,用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐,腹瀉等),也可用于低血糖癥。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥24用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥8.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥136本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥30用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥111)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養及能量補充。
健客價(jià): ¥7