糖尿病的良好控制,離不開(kāi)飲食治療,但非常多的糖友在飲食方面的各種控制,很種小心,其實(shí)都是誤區,也許控制了半天,你吃的是一份假的糖尿病飲食。
誤區一
少吃一頓飯就不用再吃藥了
有糖友認為,如果少吃一頓飯,就不用吃藥了,因此有時(shí)為了減少用藥,甚至故意不吃早飯。實(shí)際上,吃藥的目的,不僅僅為了抵消飲食所導致的高血糖,還為了降低體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。況且,不按時(shí)吃飯,也容易導致餐前低血糖以及下一餐的飲食攝入超量,從而破壞飲食控制。
誤區二
用胰島素治療,飲食可以放松了
有些患者用胰島素治療后,認為不需要再費神控制飲食了。其實(shí),胰島素治療的目的,也只是為了血糖控制平穩,而使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整,如果飲食不控制,血糖會(huì )更加不穩定。而且也容易導致肥胖。
誤區三
吃饅頭比吃米飯更容易升血糖
有的糖友進(jìn)食饅頭后監測血糖,可能比吃米飯高些,就只吃米飯,不吃饅頭,甚至不吃所有面食。實(shí)際上,饅頭和米飯所含的碳水化合物、血糖指數都是非常相似的,對血糖高低的影響沒(méi)有特別大的差異。為此限制主食攝入種類(lèi)得不償失。
誤區四
飲食控制等于“饑餓療法”
很多糖友會(huì )有這樣的錯誤認識,飲食控制就是所謂“饑餓療法”,或只吃素不吃肉,但事實(shí)并非如此。我們所說(shuō)的飲食控制是指適當調整飲食結構,合理搭配。饑餓療法早期因熱量攝入減少,的確會(huì )使血糖暫時(shí)下降,但如果長(cháng)時(shí)間這樣,就會(huì )導致?tīng)I養攝入不足,人體活動(dòng)的能量只能由身體的脂肪分解而供給,其中的產(chǎn)物為酮體,故可能引起酮癥酸中毒,嚴重者可危及生命。另外過(guò)度控制飲食,若再使用降糖藥物,很容易導致低血糖發(fā)生。
另外,如果只吃素,不吃肉,身體所需要的蛋白質(zhì)得不到補充,也會(huì )導致抵抗力下降,容易出現感染,所以適當補充蛋白質(zhì)對糖尿病患者的健康同樣非常重要。我們有不少糖友已經(jīng)很消瘦了,就更不能過(guò)度控制飲食,以免營(yíng)養不良了。
誤區五
水果太甜,最好不吃水果
一些糖友完全控制不吃水果,或單憑水果的口感甜度來(lái)判斷能不能吃,這是不科學(xué)的。水果中含有的糖分包括葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在吸收代謝時(shí)是不需要胰島素參與的,也就是說(shuō),并不影響血糖,另外,水果中含有大量維生素、膳食纖維和礦物質(zhì),這些對糖尿病患者反而有益。水果中所含有的維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì),是其他食物難以替代的。因此,糖友應該適量吃點(diǎn)水果。不過(guò),吃水果的時(shí)機應在血糖控制相對穩定一段時(shí)間,最好是血糖穩定2~3周以上,空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,以及糖化血紅蛋白7.5%以下,并且最好選擇在兩餐中間吃。
誤區六
不能吃糖,但可以吃蜂蜜
有些患者不敢吃糖,就吃一些蜂蜜來(lái)代替甜味,實(shí)際上,蜂蜜、蜂王漿中含有較高濃度的單糖,吃多了一樣會(huì )使血糖升高。因此,建議糖友用甜味劑而不是蜂蜜代替蔗糖。用于通利排便的時(shí)候,也不宜選擇蜂蜜。
誤區七
吃市售無(wú)糖食品,無(wú)需計算能量
所謂無(wú)糖食品是以甜味劑來(lái)代替蔗糖,如阿拉伯糖、木糖醇、阿斯巴甜等,這些甜味劑可以增加食品的甜度,而不增加食物的能量,所以,糖尿病患者為了改善口感,適當進(jìn)食這些甜味劑(每天20克左右),并沒(méi)有太多不良影響。不過(guò),無(wú)糖食品并非意味著(zhù)無(wú)碳水化合物或能量,就像無(wú)糖餅干,其中也是含有大量淀粉的,淀粉被消化吸收后也會(huì )轉變?yōu)樘牵詿o(wú)糖食品可以吃,但不能大量吃,必須控制好一天的總能量攝入。
誤區八
得了糖尿病不能在外吃飯了,否則容易升高血糖
得了糖尿病并不是不能在外吃飯,但是需要掌握好糖尿病的飲食原則,避開(kāi)高糖、高脂、高鹽的食品,適量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,以及適合的蔬菜、沙拉、全麥面包等,以保證營(yíng)養平衡。具體來(lái)說(shuō),在規定進(jìn)食量的范圍內選擇4大類(lèi)食品:1.谷類(lèi)及薯類(lèi);2.優(yōu)質(zhì)動(dòng)物性食物;3.豆類(lèi)及豆制品;4.蔬菜水果類(lèi)。4大類(lèi)食物都要吃,不可單獨偏重某一類(lèi)。在外進(jìn)餐,進(jìn)食的數量仍應按照平日吃飯的量,每餐吃適量的瘦肉絲或肉片就可以了,并應食用一些純蔬菜或涼拌菜。掌握好吃飯、吃藥的時(shí)間,仍然要定時(shí)、定量、定餐,規律服藥,這樣即便在外進(jìn)餐,一樣可以使得血糖穩定。當然,相比在家用餐,控制血糖難度更大些,更應多注意。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥441.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥55本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥25.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥186用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥21.81.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥71.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.81)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥9