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小心妊娠期糖尿病 該如何調節飲食?

2019-03-28 來(lái)源:糖糖圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕婦血液中的葡糖糖將通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,是促進(jìn)胎兒生長(cháng)發(fā)育的原料;孕婦高血糖也將造成胎兒長(cháng)期處于高血糖狀態(tài),刺激胎兒胰島β細胞增生,產(chǎn)生大量的胰島素,促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成,抑制脂肪分解。

金女士的“二胎”孕期十分幸福,大兒子由四位老人輪流照顧,丈夫殷勤周到,下班后經(jīng)常帶她喜歡的蛋糕、點(diǎn)心和水果回來(lái)。在孕24周常規產(chǎn)檢時(shí),被診斷為妊娠期糖尿病,金女士十分苦惱,“我以前都很健康,為什么現在會(huì )得糖尿病呢?對孩子會(huì )有什么影響嗎?我該做什么呢?”

為什么會(huì )成為“糖媽媽”?

“糖媽媽”即確診為妊娠糖尿病的孕婦。由于妊娠的中后期體內維持妊娠的激素水平很高,抵消掉胰島素的一部分工作效果,所以容易發(fā)生血糖高于正常水平;孕婦機體將代償性增加胰島素的分泌量,如果分泌不足,就會(huì )發(fā)生妊娠期糖尿病。另外,孕前肥胖、孕早期體重增加過(guò)多過(guò)快、長(cháng)期缺乏運動(dòng)或有糖尿病家族史等等,都可能是導致妊娠糖尿病的原因。

血糖高對孩子有影響嗎?

孕婦血液中的葡糖糖將通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,是促進(jìn)胎兒生長(cháng)發(fā)育的原料;孕婦高血糖也將造成胎兒長(cháng)期處于高血糖狀態(tài),刺激胎兒胰島β細胞增生,產(chǎn)生大量的胰島素,促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成,抑制脂肪分解。

這將導致胎兒全身脂肪聚集,發(fā)生巨大兒,以及頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力,兩者均會(huì )使產(chǎn)程異常,巨大兒經(jīng)陰道分娩容易出現產(chǎn)傷,或者不得已選擇剖宮產(chǎn),產(chǎn)褥期恢復慢。并且,胎兒高血糖及高胰島素血癥會(huì )使胎兒的耗氧量增加,加重胎兒宮內缺氧,導致胎兒窘迫,同時(shí)高胰島素血癥可能使肺Ⅱ型細胞成熟延遲,從而影響肺表面活性物質(zhì)(PS)的產(chǎn)生,導致新生兒容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

聽(tīng)了醫生對妊娠糖尿病的解釋?zhuān)鹋勘硎居行模轻t生告訴金女士不必過(guò)度焦慮,因為隨著(zhù)胎兒、胎盤(pán)的娩出,大部分妊娠期糖尿病婦女的糖代謝都是可以恢復正常的。

“糖媽媽”該如何吃?

醫生詳細了解金女士一天的膳食以及活動(dòng)量,為她量身訂制了符合目前孕周的一日食譜。孕24周,總能量為1700kcal的低脂均衡膳食包括:

早餐:脫脂牛奶250ml,煮雞蛋1個(gè),全麥饅頭或木糖醇全麥面包60g,蔬菜100g;

10點(diǎn)加餐:堅果15g

午餐:大米30g,糙米30g,瘦肉75g,蔬菜300g,油15g;

15點(diǎn)加餐:水果200g

晚餐:大米30g,糙米30g,瘦肉50g,豆腐50g,蔬菜300g,油15g;

21點(diǎn)加餐:脫脂牛奶250ml

以上所有食物重量均指可食部分的生重,除了面包、饅頭。雖然知道了該怎么吃,但是執行的好不好,就要看糖媽媽和家人的配合了。

回家后,金女士把營(yíng)養醫生給她開(kāi)的食譜和關(guān)于飲食的一些注意事項告訴了自己的老爸老媽和老公,為了寶寶的健康,全家人都不敢怠慢。老爸負責買(mǎi)菜,精心挑選適合女兒吃的菜,老媽負責做飯,做飯之前把主食、肉和菜都按照要求用電子食物秤認真稱(chēng)量,老公白先生則是每天吃完晚飯就陪著(zhù)金女士在小區里散步活動(dòng)。

孕期都要飲食調節嗎?

一周后,金女士再次來(lái)到營(yíng)養門(mén)診,血糖大部分在正常值范圍了,于是醫生為金女士分析了幾次血糖不達標的可能原因。金女士很高興血糖控制下來(lái)了,詢(xún)問(wèn)是不是一直按照1700kcal的食譜吃飯,血糖就沒(méi)問(wèn)題了?

醫生告訴金女士,隨著(zhù)孕周的增加,能量需求也在不斷增加。如果一直按1700kcal的能量進(jìn)食,是不能夠滿(mǎn)足胎兒正常生長(cháng)發(fā)育需要的。

尤其是進(jìn)入孕中晚期,要適當增加能量以及蛋白質(zhì)的攝入,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白食物,包括禽類(lèi)、畜和魚(yú)蝦類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)以及豆類(lèi)。所以,飲食調節是需要伴隨著(zhù)整個(gè)孕期的,并不是一周血糖正常就可以敞開(kāi)肚子吃了。

體重應該增加多少?

幾個(gè)月后,金女士已懷孕37周,她拿著(zhù)剛剛做完的B超結果再次到了營(yíng)養科。醫生評估了金女士在整個(gè)孕期體重增長(cháng)的情況,由于金女士孕前超重,整個(gè)孕期體重只需要增長(cháng)7~11.5kg就可以了,現在一共增長(cháng)了9kg,這樣的增長(cháng)速度還是比較合適的。

另外,最近一次B超結果顯示胎兒各項指標在合適范圍內,發(fā)育正常,并沒(méi)有出現金女士之前所擔心的“控制飲食會(huì )影響胎兒發(fā)育”。通過(guò)金女士和家人的堅持和努力,血糖一直控制得比較平穩,很少出現高血糖的情況了。

金女士很感謝營(yíng)養師一直以來(lái)的鼓勵和幫助,這下她終于可以安心待產(chǎn),準備迎接二寶的出生了。

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