糖尿病已經(jīng)是老生常談了，畢竟我國目前有1億多確診的糖尿病患者，還不包括未被診斷出來(lái)的潛在病患。

“糖友”隊伍越來(lái)越龐大，我們身邊總有那么幾位親戚或朋友被確診為糖尿病。

與糖尿病走得近，不代表你就了解它。糖尿病的可怕之處在哪里？糖尿病患者為什么血管狀況會(huì )不好？傷口不容易愈合？

接下來(lái)，讓我們一起把這些疑惑逐條解開(kāi)。

冠心病

糖尿病最容易導致的一個(gè)并發(fā)癥就是冠心病，它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。

我國因冠心病、心梗住院的病人里，約有60%伴隨著(zhù)血糖異常。

同時(shí)患有冠心病和糖尿病的患者為什么有這么高比例呢？因為在高血糖狀態(tài)下，血管的內皮細胞會(huì )被直接損害，釋放炎性因子，而血液中的單核細胞、巨噬細胞還有油脂就會(huì )聚集在損傷部位。最后血小板也在此處聚集，就形成動(dòng)脈里的“斑塊”，造成了管腔的狹窄。

這種血管損害并不只局限在某一部位，而是彌漫分布于血管任何地方，造成動(dòng)脈粥樣硬化彌漫性改變，引起血管彌漫性破壞、狹窄。

加上心臟血管本身較為迂曲、細小，更容易發(fā)生病變、狹窄，所以此時(shí)冠心病的發(fā)生首當其沖。

讓人頭疼的是，糖尿病患者并發(fā)冠心病的過(guò)程非常隱匿，不做特殊檢查往往并不能及早發(fā)現它。

許多糖友平常并沒(méi)有什么癥狀，一旦發(fā)現了，可能已經(jīng)發(fā)展到很?chē)乐氐某潭龋踔帘绕胀ü谛牟〉牟∪诉€要嚴重。

如果糖尿病合并輕度冠心病，可通過(guò)控制好血糖、血脂、血壓進(jìn)行治療。

一旦嚴重到發(fā)生心肌缺血缺氧的癥狀了，如胸悶、胸痛甚至呼吸困難，一定要及早接受專(zhuān)科治療，解除心血管梗阻問(wèn)題。

周?chē)窠?jīng)病變

第二種容易并發(fā)的疾病為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

這種疾病最常見(jiàn)的早期癥狀就是手腳麻木、發(fā)冷，甚至走路的感覺(jué)好像踩著(zhù)棉花一樣，尤其愛(ài)發(fā)生在糖尿病患病時(shí)間比較長(cháng)的病人身上。

這種疾病其實(shí)是我們肢體末梢神經(jīng)的病變引起的，也就是身體四肢較遠端的神經(jīng)發(fā)生了病變。

末梢神經(jīng)距離中樞神經(jīng)位置較遠，傳到的距離較長(cháng)，血供相對較差。而血糖高本身就會(huì )導致人體吸收的糖分不能正常進(jìn)入各種組織細胞，導致細胞呈饑餓狀態(tài)。這樣一來(lái)，造成了末梢神經(jīng)細胞營(yíng)養不良，時(shí)間長(cháng)了還會(huì )萎縮，所以更容易受到損傷。

血糖高所引起的周?chē)窠?jīng)病變覆蓋全身，具體癥狀為：

★如果累及大腦的神經(jīng)，就會(huì )出現偏癱、記憶力減退甚至失憶等；

★如果累及支配心臟的神經(jīng)，早期會(huì )出現心率加快，如心慌、心悸，晚期反而心率會(huì )變慢；

★如果累及腸道的神經(jīng)，就會(huì )影響腸道的蠕動(dòng)功能，出現肚子脹、消化不良、便秘問(wèn)題；

★如果累及生殖器官的神經(jīng)，還會(huì )引起性功能減退，多見(jiàn)于男性糖尿病患者。

糖尿病足

糖尿病足是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，輕則需要清創(chuàng )縫合，重則需要截肢才能保住性命。

糖友一旦身體出現傷口，尤其四肢部位，很容易傷口發(fā)生細菌感染。

原因不難理解：血液的糖分越高，“養分”越高，就越有利于細菌繁殖；同時(shí)，糖尿病患者自身抵抗力相對較低，血液循環(huán)又不好，這些都會(huì )造成傷口不容易愈合的問(wèn)題。

特別是老年糖尿病朋友，經(jīng)常不經(jīng)意鞋子里進(jìn)了沙子，磨著(zhù)磨著(zhù)腳就被磨破了。然后老人家又不以為然，結果傷口慢慢發(fā)展得越來(lái)越嚴重，發(fā)生潰瘍、感染甚至畸形，變成嚴重的糖尿病足病。

這種疾病治療起來(lái)很困難，所以重點(diǎn)在預防。以下是醫生建議的“5步預防糖尿病足”：

1.勤剪指甲

指甲太長(cháng)不僅不方便日常生活勞動(dòng)，藏污納垢，還會(huì )容易劃傷我們自己的皮膚，所以糖友應勤剪指甲。

需要注意的是，糖尿病患者一旦皮膚損傷，很容易發(fā)生感染。所以剪指甲的時(shí)候要留出1毫米左右長(cháng)度，否則甲床被破壞了，不僅沒(méi)有起到保護作用，還容易損傷指甲周?chē)M織，引起感染。

當然，如果老年糖友視物不清或者四肢不靈活，建議就不要自己給自己剪指甲了，不然容易發(fā)生意外，剪傷周?chē)钠つw組織。

2.治療“腳氣”

腳氣病，也稱(chēng)“香港腳”，由真菌感染引起。如果治療不及時(shí)，這些微小的隱患，往往引發(fā)大問(wèn)題。

要知道，糖尿病加真菌感染的話(huà)，是很難再使皮膚完全恢復的。

3.預防腳傷

如鞋子進(jìn)了沙子磨腳，走路久了腳起了小水泡，冬天腳皮膚干裂等，都要重視。

這些小損傷的出現，不要置之不理，可以用創(chuàng )口貼貼上暫時(shí)起保護創(chuàng )面作用。

注意貼的時(shí)間不要太長(cháng)，否則不利于傷口恢復。

4.警惕凍傷或燙傷

天氣冷或者溫度驟降要注意腳部保暖，加上糖尿病患者的末梢循環(huán)不太好，就更加要預防長(cháng)凍瘡了。

同時(shí)還要警惕燙傷。尤其冬天老年人喜歡泡腳，但由于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，導致雙腳對于溫度的感覺(jué)會(huì )出現偏差，往往覺(jué)察不到溫度的正確變化，即感受不到“燙”，一直往盆里加熱水，知道出現明顯的腳部發(fā)紅、發(fā)紫才意識到，甚至出現水皰、潰瘍，后期甚至感染，后果非常麻煩和痛苦。

所以習慣泡腳的糖友，在家要常備一個(gè)水溫計，防止燙傷。

泡腳的水溫盡量不要超過(guò)40℃，以37.5℃左右為宜。泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，控制在15~20分鐘為宜。

5.慎選鞋、襪

糖尿病人的襪子一定要選擇寬松的棉襪，不能勒得太緊，否則會(huì )加重血液循環(huán)瘀滯。

鞋子建議選擇鞋口較寬松、平底的、軟底的、鞋墊稍微厚一點(diǎn)的款式。

除此以外，日常穿鞋前應該養成檢查鞋里有無(wú)沙子等異物的習慣，防止走路硌腳。

得了糖尿病，日常生活就要做一位“有心人”，對待比正常人要繁瑣復雜的注意事項，請糖友務(wù)必要耐心、細心、專(zhuān)心。

對待身體出現的小問(wèn)題不要得過(guò)且過(guò)，一定要及時(shí)就醫、及時(shí)治療，還要定期門(mén)診復查，把血糖、血壓、血脂控制好，才能延緩糖尿病進(jìn)展，避免或者延遲并發(fā)癥的出現。