為啥做到這四點(diǎn),就可以控制好血糖,而不是像醫院醫生那樣一味的強調少吃飯和多增加降糖藥?這是因為,血糖的控制決不是簡(jiǎn)單的少吃飯和多吃藥就能解決的。
我剛才說(shuō)了第一條,吃夠自己每天必需的碳水化合物,避免發(fā)生反應性高血糖。那要吃夠多少,才是自己每天必需的碳水化合物量呢?我前面的課程里面都有解釋?zhuān)蠹衣?tīng)完課,要學(xué)著(zhù)自己去算。
如果你自己不會(huì )算,或者不明白怎么算,你可以通過(guò)微信問(wèn)我,告訴我你的身高體重,我會(huì )幫你算。
那如果你沒(méi)有我的微信,怎么辦?趕緊用你的微信搜索“葉梁說(shuō)健康”,關(guān)注我的訂閱號,按照里面的提示加我的個(gè)人微信就可以。
我們現在來(lái)說(shuō)第二點(diǎn),為啥要積極恢復自己的胰島功能。我們大家一定要清楚,降糖藥只降糖,不改變你身體的控制血糖能力,如果你以為吃了降糖藥,糖尿病就會(huì )好了,那你就大錯特錯了。
這個(gè)道理和你打孩子讓孩子學(xué)習的道理一樣。你打一次孩子,孩子當時(shí)會(huì )聽(tīng)話(huà),會(huì )安靜下來(lái)去學(xué)習。但不代表你能靠打孩子,把孩子的學(xué)習成績(jì)打好,把他打到清華、打上北大。因為打孩子只是一種懲戒,不是真正提高學(xué)習能力的方法。
目前我們吃的降糖藥,絕大多數只是降低血糖的,治標的,不是恢復身體控制血糖能力的,不是治本的。所以,你吃它,它能幫助你降糖,你不吃它,你血糖該高還高。
但這個(gè)治標的降糖藥還有一個(gè)問(wèn)題,它不僅僅能降糖,還能導致低血糖,還能導致更嚴重的反應性高血糖,所以,如果你不知道它后面這兩點(diǎn)作用,你就不明白,為啥你用藥了以后,你的血糖有時(shí)會(huì )低,有的時(shí)候反而會(huì )更高。
第二,目前所用的降糖藥,能不能控制好血糖,很大程度上還取決于你的胰島功能,你的胰島功能越好,你需要用的降糖藥越少不說(shuō),你用上一點(diǎn)降糖藥就可以把你的血糖控制的越好。你的胰島功能越差,你需要用的降糖藥就會(huì )越多,劑量就會(huì )越大。
這就會(huì )出現一個(gè)問(wèn)題,你的降糖藥不是智能的,你吃藥是固定劑量的,你吃的飯千變萬(wàn)化,結果是,要么你吃的太多,降糖藥不夠用的,要么你吃的太少,降糖藥作用過(guò)勁兒。
其實(shí),最可恨的是,大多數情況下,你血糖高的時(shí)候,你的降糖藥還沒(méi)有吸收進(jìn)來(lái),還沒(méi)有發(fā)揮最大作用,你血糖開(kāi)始低的時(shí)候,你的降糖藥又瘋狂降糖,導致要么出現低血糖,要么出現反應性高血糖。
但如果你的胰島功能好,你就不用過(guò)度依賴(lài)降糖藥,就可以很好的控制血糖。這就是為啥我總是強調,讓大家好好保護自己的胰島功能,讓大家學(xué)會(huì )恢復自己的胰島功能。
我這里給大家說(shuō)前兩天我在朋友圈發(fā)的一個(gè)糖友的情況。這位糖友,每天晚上打長(cháng)效胰島素,早上吃促泌劑格列美脲,同時(shí)還吃著(zhù)減少葡萄糖吸收的伏格列波糖和阻止血糖升高的二甲雙胍。
可以說(shuō),除了增加胰島素敏感性的增敏劑沒(méi)有吃以外,屬于有直接降糖作用的各種降糖藥都差不多用上了。說(shuō)明她和她的醫生主要想靠各種降糖藥把血糖控制住。我們來(lái)看看,用了這么多種降糖藥,血糖控制的怎么樣。
她早上起來(lái),空腹血糖9.5。她的空腹血糖高,超過(guò)9了,這是反應性高血糖。如果你打長(cháng)效胰島素,發(fā)現早上起來(lái)自己的空腹血糖超過(guò)9,你就可以初步認定自己是反應性空腹血糖高。
這個(gè)時(shí)候,你別光想著(zhù)自己是不是胰島素打的劑量不足,也光別想著(zhù)自己是不是晚飯吃多了。你要看一下你一天總的碳水化合物量攝入的夠不夠,晚飯是不是主食吃的不夠。
特別是你晚飯主食再少吃,或者晚上加大胰島素劑量后,空腹血糖不但沒(méi)有降下來(lái),反而會(huì )更高,這個(gè)時(shí)候,更加能肯定你空腹血糖高是反應性高血糖。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥631.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥61.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥61