吃吡格列酮或羅格列酮的糖友注意

2019-01-28 來(lái)源：葉梁說(shuō)健康標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：像這類(lèi)胰島素抵抗嚴重的糖尿病人，如果你胰島功能提前衰退了，你就是用胰島素，血糖也很難控制。因為胰島素打少了，你不敏感，就很難控制住血糖，胰島素打多了，弄不好，會(huì )發(fā)生嚴重的和持續的反應性高血糖，血糖就更難控制了。

現在因為有了DDP-4抑制劑，可以用它保護和恢復胰島功能，所以，全世界糖尿病人使用最多的降糖藥組合是二甲雙胍加DDP-4抑制劑，一方面可以靠二甲雙胍控制血糖不會(huì )過(guò)高，另一方面還可以靠DDP-4抑制劑保護和恢復胰島功能。

相比阿卡波糖，二甲雙胍還有一個(gè)優(yōu)勢，就是餐后三小時(shí)的時(shí)候，它可以減慢肝細胞向血液輸送葡萄糖的速度，同時(shí)增加身體細胞代謝葡萄糖的速度，這兩個(gè)作用的結果，就可以幫助我們控制餐后三小時(shí)以后到下一餐的餐前或空腹的血糖。

但還是那句話(huà)，如果你胰島功能太差了，基礎胰島素分泌太少，想靠二甲雙胍自己就控制好餐前或者空腹血糖，就非常困難。

這就是為什么單純吃二甲雙胍和阿卡波糖的糖尿病患者，如果你不想讓自己的降糖藥升級，不想吃那些副作用對身體傷害更大的降糖藥，你就要提前想方設法保護和恢復胰島功能的原因。

現在，新發(fā)現的糖尿病人，醫生一上來(lái)不是像過(guò)去那樣，就只給你開(kāi)二甲雙胍，而是同時(shí)也開(kāi)上DDP-4抑制劑，醫生的目的很清楚，就是為了在控制好你血糖的同時(shí)，也保護和恢復好你的胰島功能，盡量讓你長(cháng)期只用這兩個(gè)副作用最小的降糖藥控制好你的血糖。

大家不要小看了二甲雙胍，你吃它時(shí)間越長(cháng)，它對你心腦血管的保護作用越強，它還可以預防你得癌癥。

我們糖尿病人血糖高以后，癌癥的發(fā)病率比非糖尿病人高出很多很多。現在所有的大數據研究都發(fā)現，吃二甲雙胍時(shí)間越長(cháng)的糖尿病人，不僅壽命長(cháng)，心腦血管疾病和癌癥的發(fā)生率還低。

第三類(lèi)需要保護和恢復胰島功能的，就是吃吡格列酮或者羅格列酮的糖尿病人。

相對于二甲雙胍，吡格列酮或者羅格列酮的副作用要大的多，曾經(jīng)有一段時(shí)間，羅格列酮在國外一些發(fā)達國家被禁止使用或者必須慎重使用。但我們國內似乎沒(méi)有這個(gè)禁忌，很多人都在用。

吡格列酮或者羅格列酮是增強我們身體對胰島素的敏感性。我們很多2型糖尿病人，特別是身體發(fā)胖，體脂多，肚腩大的，他們之所以血糖高，不是因為胰島素分泌的少，他們的問(wèn)題是胰島素抵抗太嚴重，自己分泌再多胰島素，也很難控制住血糖。

所以，醫生就會(huì )給他們開(kāi)這種副作用相對大一些的降糖藥，來(lái)增加他們身體對胰島素敏感性，這類(lèi)藥也叫胰島素增敏劑。

吃這類(lèi)降糖藥的朋友，同樣需要保護和恢復胰島功能，因為這類(lèi)糖尿病朋友的胰島細胞其實(shí)天天非常勞累，不斷大量合成和分泌超出常人量的胰島素，如果你不提前保護你的胰島功能，早晚有一天，你的胰島功能會(huì )迅速衰竭。你提前保護胰島功能，就可以避免你提早出現胰島功能減退的情況。

像這類(lèi)胰島素抵抗嚴重的糖尿病人，如果你胰島功能提前衰退了，你就是用胰島素，血糖也很難控制。因為胰島素打少了，你不敏感，就很難控制住血糖，胰島素打多了，弄不好，會(huì )發(fā)生嚴重的和持續的反應性高血糖，血糖就更難控制了。

我微信里有很多特別胖的人，原來(lái)吃羅格列酮或者吡格列酮，現在口服藥物降糖作用不靈了，改成天天打大劑量胰島素，可血糖還是在經(jīng)常在十幾、二十幾以上，靠胰島素根本控制不穩、控制不住血糖。

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