王女士是一位教師,是一位得糖尿病5年多患者。平時(shí)她很重視血糖控制,合理飲食、適量運動(dòng)、規律服藥,晨起后測血糖幾乎成為一種習慣。當看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達標的血糖時(shí),她就會(huì )滿(mǎn)足而自信的開(kāi)始愉快第一天。
可是,王女士最近出現了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時(shí)就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所致。
王女士就郁悶了,血糖控制的很好,為什么還出現并發(fā)癥呢?
原因分析
王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運動(dòng)做的也非常好,之所以會(huì )出現并發(fā)癥問(wèn)題出在監測上。王女士測晨起空腹血糖達標,但未監測餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應近3個(gè)月的平均血糖,根據檢查糖化血紅蛋白8.2%,說(shuō)明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應該是不達標的。
治療建議
“一體化”管理團隊建議王女士,不僅要監測空腹血糖,還需要監測三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)血糖,了解全天血糖水平,根據血糖值調整藥物治療方案,使全天血糖水平達標。待血糖平穩后,可以減少監測血糖次數。同時(shí)服用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。
糖尿病病友千萬(wàn)不要像王女士一樣僅監測空腹血糖,等并發(fā)癥來(lái)了再后悔。
糖尿病人應該怎么監測血糖?
這是近十年來(lái)糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段。通過(guò)簡(jiǎn)單、便攜的醫療儀器(毛細血糖儀)對自身血糖水平進(jìn)行的估計。
這種方法快捷,比較準確、可靠。
是日常生活和工作中幫助患者隨時(shí)了解血糖水平的好方法。
其最大的益處就在于以血糖濃度隨時(shí)調整飲食、運動(dòng)及藥物治療和判斷療效。
除了小孩,過(guò)度年老或視力不佳的糖尿病患者應在家屬幫助下進(jìn)行監測外,一般皆可自行使用。
血糖檢測注意點(diǎn)
1、血糖檢測次數因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測4~8次;
2、一般選3餐前及3餐后2小時(shí)及睡前或夜間1~2點(diǎn);
3、病情穩定后逐漸減少測定的次數,一般一周測4~8次。
降了血糖,請三個(gè)月查一次糖化血紅蛋白:
糖化血紅蛋白的測定,其檢測的是紅細胞內結合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩定地反映2~3個(gè)月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應充分重視。
不能用它來(lái)評價(jià)檢測當時(shí)的血糖水平、診斷標準。
化驗結果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調整治療方案。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥60適用于安穩血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價(jià): ¥58用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥521.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥85補養氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià): ¥15京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫院或個(gè)人用戶(hù)進(jìn)行血糖檢測使用的毛細血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥349治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥61本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥50用于體外檢測新鮮毛細血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫療機構快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥20與魚(yú)躍血糖試紙配套,用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥55用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥9產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥159該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對來(lái)源于人體的指尖和前臂新鮮毛細血管全血中被測物進(jìn)行定量檢測,包括血糖檢測項目。
健客價(jià): ¥395該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià): ¥328安準型血糖監測系統適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥28三諾安準血糖試條:適用于新鮮毛細血管全血,靜脈全血葡萄糖測試。 三諾血糖專(zhuān)用采血針:適用于需微量采血時(shí)刺破皮膚用。 約斯夫醫用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥54血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥97用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14