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5年來(lái)空腹血糖達標卻得了并發(fā)癥

2019-01-23 來(lái)源:糖尿病同伴支持  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運動(dòng)做的也非常好,之所以會(huì )出現并發(fā)癥問(wèn)題出在監測上。王女士測晨起空腹血糖達標,但未監測餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應近3個(gè)月的平均血糖,根據檢查糖化血紅蛋白8.2%,說(shuō)明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應該是不達標的。

王女士是一位教師,是一位得糖尿病5年多患者。平時(shí)她很重視血糖控制,合理飲食、適量運動(dòng)、規律服藥,晨起后測血糖幾乎成為一種習慣。當看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達標的血糖時(shí),她就會(huì )滿(mǎn)足而自信的開(kāi)始愉快第一天。

可是,王女士最近出現了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時(shí)就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所致。

王女士就郁悶了,血糖控制的很好,為什么還出現并發(fā)癥呢?

原因分析

王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運動(dòng)做的也非常好,之所以會(huì )出現并發(fā)癥問(wèn)題出在監測上。王女士測晨起空腹血糖達標,但未監測餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應近3個(gè)月的平均血糖,根據檢查糖化血紅蛋白8.2%,說(shuō)明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應該是不達標的。

治療建議

“一體化”管理團隊建議王女士,不僅要監測空腹血糖,還需要監測三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)血糖,了解全天血糖水平,根據血糖值調整藥物治療方案,使全天血糖水平達標。待血糖平穩后,可以減少監測血糖次數。同時(shí)服用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。

糖尿病病友千萬(wàn)不要像王女士一樣僅監測空腹血糖,等并發(fā)癥來(lái)了再后悔。

糖尿病人應該怎么監測血糖?

這是近十年來(lái)糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段。通過(guò)簡(jiǎn)單、便攜的醫療儀器(毛細血糖儀)對自身血糖水平進(jìn)行的估計。

這種方法快捷,比較準確、可靠。

是日常生活和工作中幫助患者隨時(shí)了解血糖水平的好方法。

其最大的益處就在于以血糖濃度隨時(shí)調整飲食、運動(dòng)及藥物治療和判斷療效。

除了小孩,過(guò)度年老或視力不佳的糖尿病患者應在家屬幫助下進(jìn)行監測外,一般皆可自行使用。

血糖檢測注意點(diǎn)

1、血糖檢測次數因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測4~8次;

2、一般選3餐前及3餐后2小時(shí)及睡前或夜間1~2點(diǎn);

3、病情穩定后逐漸減少測定的次數,一般一周測4~8次。

降了血糖,請三個(gè)月查一次糖化血紅蛋白:

糖化血紅蛋白的測定,其檢測的是紅細胞內結合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩定地反映2~3個(gè)月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應充分重視。

不能用它來(lái)評價(jià)檢測當時(shí)的血糖水平、診斷標準。

化驗結果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調整治療方案。

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