糖尿病友冬季必防的一個(gè)并發(fā)癥

2019-01-06 來(lái)源：控糖能手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病友還容易合并下肢動(dòng)脈閉塞，導致下肢缺血，引發(fā)缺血性足潰瘍，在此基礎再引發(fā)嚴重的感染，使得病情更難控制。

冬季天冷，糖尿病人除了注意保暖還要注意生活上的細節，比如要保護好雙腿，以避免足病發(fā)生，有時(shí)候有些糖尿病人就因為知識欠缺，一個(gè)小小的運作就引發(fā)了糖尿病足，比如今天糖尿病醫院就來(lái)了個(gè)患者，因為長(cháng)期高血糖導致下肢神經(jīng)病變，對溫度敏感度大大降低，結果不注意，在洗腳時(shí)水溫過(guò)高被燙得雙腳掉了皮，從而引發(fā)了足病！在冬天，許多糖尿病人選擇了泡腳，這個(gè)方法隨好，但糖尿病人要注意了，且不要隨意為之。

一、糖尿病足是怎么發(fā)生的？

糖尿病人如果長(cháng)期血糖不好，就易引起周?chē)窠?jīng)病和血管病變，周?chē)窠?jīng)病變第一個(gè)問(wèn)題就是糖尿病患者的腳感覺(jué)遲鈍，有的甚至沒(méi)有感覺(jué)，燙傷或扎破都不知道沒(méi)感覺(jué)，最后腳化膿了，還有的因腳的肌肉萎縮，導致腳畸形，腳底出現很厚雞眼，經(jīng)過(guò)破物摩擦最后形成潰瘍，這都是神經(jīng)病變最后破潰后成為糖尿病足；糖尿病友還容易合并下肢動(dòng)脈閉塞，導致下肢缺血，引發(fā)缺血性足潰瘍，在此基礎再引發(fā)嚴重的感染，使得病情更難控制。在國外的數據表明，大概1/5的糖尿病患者會(huì )發(fā)生足部問(wèn)題；糖尿病足重在預防，如果發(fā)生后治療困難，而且花費高，對患者本人和家庭都有很大的經(jīng)濟和生活負擔。

二、糖尿病人冬季洗腳水溫不要超38度：

糖尿病友由于末梢神經(jīng)病變溫度感知力下降，泡著(zhù)卻感覺(jué)溫度很舒適，以致容易出現燙傷現象。所以糖尿病人在泡腳前不要用腳感覺(jué)溫度，要用胳膊肘最好，因為這里的溫度感覺(jué)出來(lái)才是最直實(shí)的溫度，也可以用溫度計來(lái)測水溫，還可以請沒(méi)有患糖尿病的家屬幫忙，也可用溫度計測，不要超過(guò)38攝氏度。

三、糖尿病人泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)：

因為糖尿病友皮膚脆性較大，血管神經(jīng)都不敏感且受高血糖侵害，所以長(cháng)時(shí)間熱水浸泡后容易脫皮，易引發(fā)皮膚感染。每次最好不要15～20分鐘，而且要觀(guān)察，有不適或異常就要停止。

四、糖尿病人防足病，學(xué)會(huì )足病護理方法

糖尿病人防足病經(jīng)常仔細檢查雙足：如果不小心一個(gè)小動(dòng)作比如挑水皰可能就引發(fā)足病了，每天一次在明亮處徹底地檢查雙足，或者讓家人幫助檢查，要注意趾間和足掌部，是否有裂痕、抓傷、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等，切勿自己用小刀、銼子或腐蝕藥去除硬斑、雞眼和胼胝。即使是很小的傷口，也應及早就醫。

糖尿病人防足病保持柔軟的皮膚：可用潤膚膏保持皮膚濕潤，防止干燥。

糖尿病人防足病選擇合適的鞋子：糖尿病人以真皮或棉質(zhì)透氣性好的鞋；有條件可以穿用糖尿病專(zhuān)用保護鞋。不要穿不適合腳的鞋，避免腳部同一位置長(cháng)期承受壓力，預防起泡或淤傷。

糖尿病人防足病注意足部的保暖：選擇天然材料如棉質(zhì)或羊毛襪子，避免穿過(guò)緊的尼龍絲襪，以免影響血液循環(huán)，同時(shí)襪子應每天更換。

糖尿病人防足病避免外傷：修剪腳趾甲時(shí)應用指甲刀橫向直剪，切勿將腳趾甲剪得太短，也不要深入剪至彎角位置，以免損傷皮膚；要用熱水瓶、熱墊或電熱產(chǎn)品溫暖雙腳，以免感覺(jué)遲鈍而燙傷；不要赤腳走路，在室內或地毯上走路也應該穿拖鞋。

糖尿病人防足病足部經(jīng)常按摩：每日早、中、晚各1次，每次10min，動(dòng)作輕柔，應從趾尖開(kāi)始向上按摩，有利于循環(huán)流暢。

糖尿病人防足病泡腳，中藥不可亂用

不少人喜歡用中藥泡腳，殊不知每一種中藥都有性味屬性，并不是每一個(gè)人都適合，因為錯用中藥泡腳而截肢的病人屢有報道，如果希望使用中藥泡腳，一定要由醫生指導使用。

另外，用中藥泡腳時(shí)不要用鋁質(zhì)等金屬盆，因金屬盆中的化學(xué)成分不穩定，容易生成有害物質(zhì)。

五、糖尿病人防足病，首先問(wèn)題是控制好血糖

及早發(fā)現糖尿病，通過(guò)治療使血糖控制到接近正常水平是糖尿病患者的首要治療原則。此外，糖尿病患者要堅持科學(xué)飲食，做到低膽固醇，清淡飲食。多食綠葉蔬菜能減少并發(fā)癥的發(fā)生。由于吸煙、大量飲酒對人體血管損傷巨大，所以糖尿病人戒煙禁酒是減少糖尿病并發(fā)癥的有效措施；還要多做運動(dòng)，可以在家中進(jìn)行一些小腿和足部的運動(dòng)，比如甩腿運動(dòng)、提腳跟-抬腳尖運動(dòng)等。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥55

養陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細或細數，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥13

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前，尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。

健客價(jià)：￥35