得了糖尿病能不能喝酒呢?有的糖友覺(jué)得完全不能喝,而有的糖友覺(jué)得人生得意須盡歡,喝痛快了再說(shuō),甚至覺(jué)得自己喝了酒以后血糖反而下降了。這兩種哪一種正確呢?
即使是沒(méi)有糖尿病的健康人群,我們也不建議大量飲酒,但如果您是非常熱愛(ài)飲酒的糖尿病患者,確實(shí)也沒(méi)必要完全禁酒。但是大家應該要知道酒精在身體里如何作用,還有飲酒不能過(guò)量,在喝醉前就應該停下來(lái)。
酒精與肝臟
有的糖友發(fā)現,自己喝了酒以后,血糖降低了,覺(jué)得酒精能降低血糖。真的是這樣嗎?
河南省人民醫院內分泌科主任袁慧娟解答:飲酒并不能真的降低血糖,而是會(huì )造成血糖波動(dòng),因為飲酒后人體的血糖往往先低后高。
飲酒后血糖降低有兩種可能性:一是飲酒后3~4小時(shí),由于酒精刺激胰島素分泌加快,導致血糖降低;二是空腹狀態(tài)飲酒且酒后沒(méi)有進(jìn)食,體內儲存的肝糖原用完就會(huì )出現低血糖。另一方面,由于酒本身的熱量很高,每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量,相當于增加了主食量。酒精本身又會(huì )降低某些降糖藥的效果,從而導致患者血糖的上升。因此對于糖友而言,依靠“喝酒降糖”是個(gè)偽命題,千萬(wàn)不可如此嘗試,否則血糖會(huì )忽高忽低。
過(guò)量飲酒對于糖尿病的危害在哪里呢?酒精分解時(shí)會(huì )占用肝內的酶,飲酒使肝臟生產(chǎn)新葡萄糖的能力變差(所謂的葡萄糖新生)。雖然肝臟還是能夠釋放出儲存的肝糖,但是一旦儲備耗盡,你就會(huì )出現低血糖。
加上飲酒后皮質(zhì)醇及生長(cháng)激素在血液中的濃度也會(huì )降低,這兩種會(huì )升高血糖的激素要在釋放入血液后3-4小時(shí)才開(kāi)始發(fā)揮作用,因此在飲酒的幾個(gè)小時(shí)后發(fā)生低血糖的風(fēng)險會(huì )增加。
此外,肝臟生產(chǎn)游離脂肪酸的能力也會(huì )減弱。總結上述這些生理原因,飲酒后低血糖的風(fēng)險會(huì )大幅度的增加。酒精影響血糖的效應會(huì )持續到肝臟把體內的酒精全部分解完畢為止。肝臟每小時(shí)能夠分解的純酒精是每千克體重0.1克。
舉個(gè)例子,如果你的體重是70千克,你需要1小時(shí)才能將一瓶低熱量啤酒的酒精分解完畢,40毫升的甜烈酒需要2小時(shí)來(lái)分解,1瓶葡萄酒的酒精要花上10小時(shí)。所以如果你晚上飲酒,你會(huì )一整夜持續到第二天都有低血糖的風(fēng)險。
為什么糖友喝醉了有風(fēng)險呢
有糖尿病的人必須隨時(shí)保持清晰的思路,才能夠在正確的時(shí)間注射正確的胰島素劑量以及在胰島素不足或者低血糖的時(shí)候警覺(jué)到不舒服。
喝酒過(guò)量就無(wú)法辦到,就好比喝了少量的酒后,就無(wú)法安全地駕駛。媒體曾經(jīng)報道過(guò)有少數的年輕糖尿病患者死于酒后的嚴重低血糖,科學(xué)家研究發(fā)現,他們的死并不是完全來(lái)自酒精降低了肝臟生產(chǎn)葡萄糖的能力,而是因為他們喪失了辨認低血糖征兆的能力,無(wú)法及時(shí)預防即將要發(fā)生的低血糖。
成年的糖尿病患者喝1-2杯酒不會(huì )發(fā)生危險,但是如果喝太多,就無(wú)法清楚地思考......
一項研究讓糖尿病患者于晚加餐后得2-3小時(shí)喝一些白葡萄酒(約600毫升,3個(gè)普通大小的酒杯)或白開(kāi)水。飲酒患者早上的血糖比起喝白開(kāi)水的患者要低了3.1-3.9mmol/L,并且6位飲酒者中的5位在早餐后的2-4小時(shí)發(fā)生了低血糖的征兆(這個(gè)時(shí)候血液里已經(jīng)測不出酒精了)。另外一項研究也證實(shí)了飲用同樣分量的酒會(huì )讓24小時(shí)內的低血糖風(fēng)險加倍,同時(shí)最好把睡前胰島素與早餐的用餐胰島素兩者都調低。
所以,糖尿病患者不需要完全戒酒,但要知道喝酒的度在哪里。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥118利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥175阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥64高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥32預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥168.7用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥251.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥89該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1824適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25