同為降糖藥為何服藥的時(shí)間卻不同

2018-10-19 來(lái)源：深敏血糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者服用降糖藥的時(shí)間，一般是指在正餐（即早、中、晚餐）前后。因為糖尿病患者在正餐時(shí)攝入大量食物，而餐后葡萄糖刺激的胰島素分泌相對不足，所以往往會(huì )出現餐后血糖高峰。所以在正餐前后服用降糖藥可以達到降糖效果，很多降糖藥的設計也是基于這一原理。

患者到醫院看病，醫生開(kāi)完藥后，總會(huì )叮囑他們哪些藥應該飯前服用,哪些藥應該飯中、飯后服用。患者疑惑，藥物分時(shí)服用的基本原理是什么呢？它主要是由藥物的不同性質(zhì)、起效時(shí)間、作用時(shí)間和副作用等因素決定的。

服用降糖藥以正餐為主

糖尿病患者服用降糖藥的時(shí)間，一般是指在正餐（即早、中、晚餐）前后。因為糖尿病患者在正餐時(shí)攝入大量食物，而餐后葡萄糖刺激的胰島素分泌相對不足，所以往往會(huì )出現餐后血糖高峰。所以在正餐前后服用降糖藥可以達到降糖效果，很多降糖藥的設計也是基于這一原理。

我們常強調糖尿病患者應遵循少食多餐的飲食原則，但并不代表攝入的總熱量可以超標。一般來(lái)說(shuō)，在控制每日總熱量的前提下，加餐是對正餐的補充。其目的是為了穩定血糖水平，盡量減少血糖高峰和低血糖的發(fā)生，達到血糖的平穩控制。所以，加餐的熱量攝入是較低的，它不能替代正餐總熱量攝入的地位。因此，對于口服降糖藥來(lái)說(shuō)，服用時(shí)間一般根據正餐來(lái)界定。

各類(lèi)藥物的分時(shí)服用原理

服用降糖藥是在飯前還是在飯后，這主要考慮到藥物的用途、藥物的化學(xué)性質(zhì)以及藥物的副作用。

糖尿病患者常吃的降糖藥物分時(shí)服用的原理如下：①傳統的磺脲類(lèi)口服降糖藥（如格列本脲、格列吡嗪等），屬于內源性胰島素促泌劑，必須在飯前服用。②新一代的磺脲類(lèi)降糖藥（如格列美脲）為緩釋、控釋劑型，一天僅空腹服用1次即可。③二甲雙胍不良反應主要為胃腸道刺激，為了減輕不良反應，最好餐后半小時(shí)服用。④格列奈類(lèi)（如瑞格列奈、那格列奈等）降低餐后血糖效果好，其特點(diǎn)是藥物代謝快，一般在餐前15分鐘內服用。⑤α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖等）在腸道內競爭性抑制葡萄糖苷酶，可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖，減少并延緩其吸收，因此最佳服藥時(shí)機應該與第一口主食一起嚼服。⑥胰島素增敏劑（如羅格列酮、吡格列酮等）能增強胰島素的敏感性，作用較持久，基本不受飲食影響，飯前飯后服用均可。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥11.5

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥43

健客價(jià)：￥5.9

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥6

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥37

健客價(jià)：￥6

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥64

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18