血糖控制在正常范圍為什么還并發(fā)癥?

2018-09-23 來(lái)源：和健講糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多項研究證實(shí)，嚴格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等)減少大約2/3,此外，對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是，“顯著(zhù)減少”不等于“完全沒(méi)有”。

王阿姨是一名糖尿病患者，多年來(lái)她堅持吃降糖藥，堅持運動(dòng)，合理飲食，血糖控制得還算平穩。但最近王阿姨感覺(jué)有點(diǎn)不對勁，看書(shū)的時(shí)候越來(lái)越費勁，帶上老花鏡也不管用，有時(shí)候看東西還出現重影。敏感的王阿姨心里涌起一種不祥的預感，難道自己發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變?到了醫院做完檢查，醫生的診斷證實(shí)了她的想法，同時(shí)還查出有動(dòng)脈粥樣硬化等大血管病變。王阿姨百思不得其解，自己的血糖明明一直控制得很好，怎么還是得了并發(fā)癥?

事實(shí)上，像王阿姨這樣的糖尿病患者不在少數，明明血糖控制理想，卻還是得了并發(fā)癥。究其原因，有以下幾個(gè)方面。

忽視其他危險因素的控制

糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結果，僅僅控制血糖是遠遠不夠的，還必須同時(shí)控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要控制達標。

早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已開(kāi)始

早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段)，伴隨著(zhù)胰島素抵抗的出現，大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開(kāi)始，并非都是患了糖尿病之后才出現。因此，目前強調：對處于糖尿病前期的高危人群，應當積極干預。

餐后高血糖對心血管的危害更大

糖尿病患者在進(jìn)行病情監測時(shí)，不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常，但HbAlc升高，說(shuō)明患者的總體血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新調整治療方案。

嚴格控制血糖，并發(fā)癥只是顯著(zhù)減少但不等于沒(méi)有

多項研究證實(shí)，嚴格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等)減少大約2/3,此外，對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是，“顯著(zhù)減少”不等于“完全沒(méi)有”。

波動(dòng)性高血糖比穩定性高血糖的危害更甚

近年的研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖波動(dòng)有密切關(guān)系，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。因此，應盡可能地避免出現低血糖，減少血糖波動(dòng)

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驗血糖。

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