俗話(huà)說(shuō)“民以食為天”,對糖尿病患者而言,飲食可能比“天”還大,因為飲食控制得好壞,直接影響到病情的發(fā)展。因此,在糖尿病防治的“五駕馬車(chē)”里,控制飲食占據著(zhù)非常重要的位置。但很多患者對糖尿病飲食有誤解,以下是最有代表性的10個(gè):
誤區一:少吃主食
不少患者認為,主食越少吃越好,甚至連續數年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩,這會(huì )造成兩種后果:一是由于主食攝入不足,總熱量無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝的需要,導致體內脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解、身體消瘦、營(yíng)養不良,甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。二是控制了主食量,但對油脂、零食、肉蛋類(lèi)食物不加控制,使每日總熱量遠遠超標,且脂肪攝入過(guò)多,如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病,使飲食控制失敗。其實(shí),糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復合碳水化合物,升血糖的速度相對較慢,應該保證吃夠量。
誤區二:不甜就能隨便吃
部分患者錯誤地認為,糖尿病就該不吃甜的食物,咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專(zhuān)用甜味劑食品不含糖,饑餓時(shí)可以用它們充饑,不需控制。其實(shí),各種面包餅干都是糧食做的,與米飯饅頭一樣,吃下去也會(huì )在體內轉化成葡萄糖,導致血糖升高。因此,這類(lèi)食品可以用來(lái)改善單調的口味,提高生活樂(lè )趣,但必須計算進(jìn)總熱量。
誤區三:吃多了加藥就行
一些患者感到饑餓時(shí)常忍不住吃多了,他們覺(jué)得,把原來(lái)的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消。事實(shí)上,這樣做不但使飲食控制形同虛設,而且在加重了胰島負擔的同時(shí),增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能,非常不利于病情的控制。
誤區四:控制正餐,零食不限
部分患者三餐控制比較理想,但由于饑餓或其他原因養成吃零食如花生、瓜子、休閑食品的習慣。其實(shí)這樣也破壞了飲食控制。大多數零食均為含油脂量或熱量較高的食品,任意食用會(huì )導致總熱量超標。
誤區五:葷油不能吃,植物油多吃沒(méi)事
盡管植物油中含有較多不飽和脂肪酸,但無(wú)論動(dòng)物油、植物油,都是脂肪,都是高熱量食物。如果不控制,就容易超過(guò)每日所規定的總熱量。因此,植物油也不能隨便吃。
誤區六:只吃粗糧不吃細糧
粗糧含有較多的膳食纖維,有降糖、降脂、通大便的功效,對身體有益。但如果吃太多的粗糧,就可能增加胃腸負擔,影響營(yíng)養素的吸收,長(cháng)此以往會(huì )造成營(yíng)養不良。因此,無(wú)論吃什么食品,都應當適度。
誤區七:少吃一頓就省一頓藥
有些患者為了控制好血糖,自作主張少吃一頓飯,特別是早餐,認為能省一頓藥。其實(shí),吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖,還為了降低體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按時(shí)吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險。另外,少吃這一頓,必然下一頓飯量增大,進(jìn)而導致血糖控制不穩定。因此,按時(shí)、規律地用藥和吃飯很重要。
誤區八:打上胰島素就可以隨便吃了
有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療,認為有了胰島素就“天下太平”,不需再費神控制飲食了。其實(shí),胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩,胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整。如果飲食不控制,血糖會(huì )更加不穩定。因此,胰島素治療的同時(shí)不但需要配合營(yíng)養治療,而且非常必要。
誤區九:用尿糖試紙評估食物
有些患者為了監測所吃的食物尤其是甜味劑食品是否含糖,將食物溶液滴于尿糖試紙上,發(fā)現變色就非常恐懼,認為是高糖。其實(shí)只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都會(huì )產(chǎn)生葡萄糖,而使試紙變色;無(wú)糖食品中只是沒(méi)有蔗糖,其他形式的糖都會(huì )使試紙變色,但是它們不會(huì )使血糖上升太快或太高。這種做法只會(huì )讓您徒增煩惱。
誤區十:山楂等流傳的降糖食療方法都可以降糖,無(wú)須限制
糖尿病飲食治療的黃金法則告訴我們,所有飲食都要控制在總熱量范圍內。山楂對普通老年人有軟化血管、抗凝的作用,但含有較高量的果糖,多吃可能影響血糖控制。食療偏方中的食品如果熱量過(guò)高或脂肪量過(guò)高,也會(huì )影響血糖。因此,應慎重選用。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥1031.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥261.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥56FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥189用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥661.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥212本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥62對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29