成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病常識 > 并發(fā)癥 > 如何揪出高血糖和并發(fā)癥背后的『真兇』——胰島素抵抗?

如何揪出高血糖和并發(fā)癥背后的『真兇』——胰島素抵抗?

2018-08-15 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素抵抗(IR)是指各種原因導致的胰島素生物活性降低,即生理水平的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應的一種狀態(tài)。 主要表現為外周組織尤其是肌肉、脂肪、肝臟組織對葡萄糖的攝取和利用效率降低。

 胰島素是人體唯一的降糖激素。人體進(jìn)食后大量葡萄糖吸收入血,依靠胰島素的作用使血糖維持在一個(gè)相對穩定的范圍內。

 
何為胰島素抵抗
 
胰島素抵抗(IR)是指各種原因導致的胰島素生物活性降低,即生理水平的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應的一種狀態(tài)。
 
主要表現為外周組織尤其是肌肉、脂肪、肝臟組織對葡萄糖的攝取和利用效率降低。
 
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),胰島素抵抗就是體內的胰島素生理作用減弱了,不能很好的干活。打個(gè)不一定非常恰當的比喻。就像一個(gè)青壯年,本來(lái)可以挑一百斤,由于種種原因挑不了一百斤,現在只能挑七十或五十斤。
 
『胰島素抵抗』也被稱(chēng)作『胰島素不敏感』『胰島素分泌相對不足』。在胰島素抵抗初期,胰島β細胞尚能代償性地分泌胰島素以彌補其效應不足,因此產(chǎn)生高胰島素血癥。
 
隨著(zhù)胰島β細胞功能的逐步衰退,胰島素的代償性分泌仍難維持正常范圍的血糖水平,于是出現了糖耐量異常和糖尿病。
 
胰島素抵抗是2型糖尿病的發(fā)病基礎,也是多種代謝相關(guān)性疾病(如肥胖、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝病等)的共同的病理基礎,更是心血管疾病的危險因素之一。

胰島素抵抗帶來(lái)的危害
 
醫學(xué)中有一個(gè)相對較新的理念——胰島素抵抗是可提高糖尿病前期發(fā)生幾率的一種現象,機體的血糖水平不斷升高,最終將導致2型糖尿病的發(fā)生。
 
來(lái)自美國疾病控制和預防中心(CDC)的數據表明,約15-30%的糖尿病前期患者5年內會(huì )發(fā)展為糖尿病。
 
美國心臟協(xié)會(huì )(AHA)強調了一個(gè)更長(cháng)的前景——10年風(fēng)險。他們說(shuō)道,約50%的高血糖患者10年后會(huì )發(fā)展為2型糖尿病。

胰島素抵抗也有類(lèi)別
 
胰島素抵抗主要是胰島素和受體的結合出現問(wèn)題,或結合后后面的信號通路出現了問(wèn)題,影響因素復雜,它可分為兩類(lèi):

一類(lèi)是:生理性抵抗,一般都是暫時(shí)性的。
 
常常出現在應激情況,如饑餓狀態(tài),精神創(chuàng )傷、手術(shù)等應激狀態(tài)下。
 
如游離脂肪酸會(huì )增加、糖皮質(zhì)激素分泌增多,都可促進(jìn)蛋白分解、糖異生,降低胰島素敏感性。其他還有妊娠狀態(tài)、青春期、飲酒等情況。

另一類(lèi)是:病理性性胰島素抵抗。
 
常見(jiàn)下列情況:
 
1、遺傳因素;
 
2、肥胖,特別是中心性肥胖,內臟脂肪增多,通過(guò)高游離脂肪酸血癥誘導胰島素抵抗;
 
3、氧化應激增強,抑制胰島素信號通路的傳遞;
 
4、衰老,隨著(zhù)年齡的增加,氧化應激增加,自由基增多,使線(xiàn)粒體功能出現障礙;
 
5、炎癥反應:影響胰島素受體的功能和信號的傳遞,促進(jìn)脂肪分解;
 
6、脂類(lèi)物質(zhì)進(jìn)食過(guò)多,游離脂肪酸增多,影響胰島素信號通路的傳遞;
 
7、線(xiàn)粒體功能障礙;
 
8、非酒精性脂肪肝促進(jìn)脂肪的堆積;
 
9、缺氧狀態(tài),特別是呼吸睡眠暫停(OSAS);
 
10、其他因素。
 
病理性胰島素抵抗是導致一系列疾病的重要因素,它是持續的,有時(shí)候可形成惡性循環(huán)。
 
胰島素抵抗的危害是胰島素不能發(fā)揮很好的作用,導致一系列的代謝異常,而代謝綜合征就是不良的結果。如有了代謝綜合征,時(shí)間長(cháng)了就有可能產(chǎn)生一些心腦血管疾病,危及生命。

如何消除胰島素抵抗
 
目前已經(jīng)得到明確證實(shí)的有效方法有三個(gè),生活方式干預、二甲雙胍和吡格列酮。
 
其中生活方式干預的內容包括保持理想的體重,適當運動(dòng),改變飲食結構以減少熱量攝入,戒煙限酒等,不難看出,這與糖尿病、高血壓、肥胖等的生活方式干預內容相似,其實(shí)就是我們常說(shuō)的養成并保持健康的生活方式。
 
二甲雙胍作為2型糖尿病的一線(xiàn)藥物,其降糖機制之一就是作用于外周組織,改善胰島素抵抗,此外還具有減重作用。吡格列酮所屬的噻唑烷二酮類(lèi)藥物改善胰島素抵抗的作用很強,所以在一開(kāi)始的時(shí)候曾被直接稱(chēng)作胰島素增敏劑。
 
在《二甲雙胍臨床應用專(zhuān)家共識(2016年版)》中提到,二甲雙胍聯(lián)合噻唑烷二酮類(lèi)的治療方案能更好地降低糖化血紅蛋白,顯著(zhù)改善胰島功能和胰島素抵抗,適合胰島素抵抗嚴重的患者。
 
近年來(lái)出現的二甲雙胍與吡格列酮的復方制劑(如復瑞彤)簡(jiǎn)化了服藥種類(lèi)和次數,更加適合用藥種類(lèi)多、工作繁忙或記性減退而容易出現漏服、錯服的患者。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
城固县| 封丘县| 阜阳市| 自治县| 德安县| 通化县| 班戈县| 沭阳县| 黎城县| 城步| 宿松县| 师宗县| 新和县| 吴桥县| 唐海县| 茶陵县| 冕宁县| 柳林县| 旬邑县| 陈巴尔虎旗| 上林县| 灵川县| 柳州市| 甘泉县| 比如县| 芜湖县| 增城市| 农安县| 武乡县| 平原县| 洛浦县| 将乐县| 广灵县| 东丰县| 东兴市| 河曲县| 灌阳县| 兖州市| 新蔡县| 荣昌县| 新龙县|