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糖尿病與癌癥的關(guān)系密切?原來(lái)是高血糖在“搗亂”

2018-08-15 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:日本一項對成年人的一項大型研究發(fā)現,糖尿病患者更容易患癌癥,特別是某些特殊的組織,如胰腺和肝臟;日本國家癌癥研究中心發(fā)現,有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無(wú)糖尿病的男性高27%;在糖尿病前期,患癌風(fēng)險增加15%。

 一項刊登在《柳葉刀》雜志的研究報告指出,在研究人員所檢測的12種癌癥類(lèi)型中,糖尿病和肥胖所導致的癌癥患者數量占所有患者的將近三分之一。

 
2007年《美國醫學(xué)會(huì )雜志》一項研究稱(chēng),空腹血糖高于7.8毫摩爾/升的人群死于癌癥的幾率比低于5.6毫摩爾/升者高25%;日本一項對成年人的一項大型研究發(fā)現,糖尿病患者更容易患癌癥,特別是某些特殊的組織,如胰腺和肝臟;日本國家癌癥研究中心發(fā)現,有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無(wú)糖尿病的男性高27%;在糖尿病前期,患癌風(fēng)險增加15%。不但如此,2型糖尿病還可能增加癌癥死亡風(fēng)險。
 
為什么糖尿病人容易發(fā)生癌癥

高血糖
 
葡萄糖是腫瘤細胞的唯一能量來(lái)源,長(cháng)期的高血糖狀態(tài)可作為營(yíng)養基而促進(jìn)腫瘤細胞的生長(cháng)。
 
先有糖尿病,后發(fā)現惡性腫瘤,可能與長(cháng)期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。
 
此外,長(cháng)期的血糖增高可能導致細胞呼吸發(fā)生障礙,無(wú)氧酵解增加,通過(guò)糖酵解的增強,充分代償呼吸酶系統的損傷,從而使正常細胞就變?yōu)槟[瘤細胞。

胰島素抵抗
 
目前已證實(shí),胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中扮演舉足輕重的角色。胰島素抵抗是指胰島素在促進(jìn)葡萄糖攝取和利用方面的效能下降,導致代償性高胰島素血癥。
 
胰島素是人和動(dòng)物體內一種主要的合成代謝激素,與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細胞代謝和生長(cháng),并調節碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過(guò)量的胰島素可以通過(guò)多種途徑促進(jìn)腸道細胞增殖,最終誘發(fā)腫瘤。
 
簡(jiǎn)單地說(shuō),糖尿病和癌癥之間有一些相近的病理生理聯(lián)系,2型糖尿病往往存在高胰島素血癥。
 
體內過(guò)量的胰島素促使肝臟、胰腺等器官的癌細胞生長(cháng);糖尿病也可改變性激素的水平,易引發(fā)女性卵巢癌和男性前列腺癌;長(cháng)期高血糖造成體內氧化與抗氧化作用失衡,可能是致癌因素之一。
 
另外,糖尿病某些基因突變也會(huì )導致患癌風(fēng)險增加。

糖尿病人更容易被什么癌盯上呢
 
糖尿病人更易發(fā)生的腫瘤為肝癌、胰腺癌、乳腺癌、結腸直腸癌、膀胱癌和子宮內膜癌。尤其是胰腺癌,美國研究人員發(fā)現,糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險高出8倍,并認為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個(gè)致癌因子與早期征兆。
 
易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長(cháng)期紊亂,對腺泡細胞造成一種慢性刺激,最終導致胰腺癌變。
 
另外,由于胰腺癌直接破壞胰島的β細胞,造成胰島素分泌減少,加上患者體內容易產(chǎn)生胰島素抗體,導致血糖上升,故有極少數胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”,常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng),失去早期治療的時(shí)機。

糖尿病大大加重癌癥風(fēng)險,尤其是女性
 
研究人員回顧分析了來(lái)自美國、中國、日本、澳大利亞、英國等地47項研究、涉及2000萬(wàn)人群的數據(算是覆蓋全球大多數地區的大數據了),最后發(fā)現:
 
1、相比無(wú)糖尿病人群,女性糖尿病患者的癌癥風(fēng)險升高了27%,男性風(fēng)險升高了19%;
 
2、總的來(lái)說(shuō),女性糖尿病患者患任何癌癥的幾率比男性高出6%;
 
3、有幾種癌癥對女性糖尿病患者尤其“不友好”,(與男性糖尿病患者相比)腎癌(風(fēng)險高出11%)、口腔癌(風(fēng)險高出13%)、胃癌(風(fēng)險高出14%)和白血病(風(fēng)險高出15%)。
 
4、唯一一種“偏愛(ài)”男性的癌癥是肝癌,與女性糖尿病患者相比風(fēng)險高出12%。

糖尿病的治療會(huì )增加患癌風(fēng)險嗎
 
近年來(lái)一些研究報道稱(chēng),某些口服降糖藥及胰島素會(huì )增加腫瘤風(fēng)險,部分糖尿病人對此非常顧慮,也很糾結,既想好好控制血糖,又怕得癌癥。
 
眾多專(zhuān)家研究認為,這些研究有的來(lái)自于動(dòng)物實(shí)驗,有的存在局限性,目前還不能確定與人類(lèi)是否有關(guān)聯(lián)。
 
現在臨床使用的糖尿病藥物是安全的,一些藥物已在臨床中長(cháng)期使用,遠期安全性較好,甚至一些降糖藥物可能有防癌作用,而且降糖治療達標所帶來(lái)的益處更重要,醫生會(huì )權衡利弊,根據每個(gè)糖尿病人的具體情況選擇降糖藥物。
 
但是任何事物都有兩面性,舉個(gè)例子,胰島素是部分糖尿病治療不可或缺的武器,可是胰島素是把雙刃劍,應用得當會(huì )從中受益,若使用不當,將會(huì )帶來(lái)諸多問(wèn)題,如低血糖、飲食無(wú)節制、增重等,反而增加了患癌風(fēng)險。
 
而糖尿病患者中胰島素濫用的問(wèn)題相當普遍,本來(lái)只需要小劑量注射胰島素甚至無(wú)需胰島素治療的患者,卻在大量應用胰島素,結果可想而知。
 
究其原因,糖友不懂也不看病,自己在家隨意加量,這很危險。因此,我們呼吁每位糖尿病人千萬(wàn)不要怕麻煩,堅持到正規醫院隨診,避免藥物的不當應用。

糖尿病合并癌癥的危害
 
糖尿病人一旦發(fā)生癌癥,首先會(huì )面臨精神上的考驗,畢竟多數人會(huì )談癌色變,出現恐懼、焦慮、失眠甚至自暴自棄;情緒是血糖的重要影響因素,巨大的精神打擊將會(huì )顯著(zhù)升高血糖,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。
 
其次,當糖友逐漸接受癌癥的事實(shí)并開(kāi)始著(zhù)手進(jìn)行治療,醫生也要面臨挑戰,因為糖尿病患者手術(shù)的風(fēng)險更大,需要考慮血糖控制在什么水平適合手術(shù),術(shù)后切口是否好愈合,糖友本身機體免疫力降低后是否能承受放療、化療等;
 
反過(guò)來(lái),一些化療藥物以及患者需要增加營(yíng)養攝入等情況又會(huì )影響血糖控制。
 
所以,糖尿病碰上癌癥還真是問(wèn)題不少,需要醫護人員不斷研究,患者積極配合,共同尋找更為合理的解決辦法。

糖尿病人癌癥的防治
 
談到糖尿病人如何防治癌癥,大家都清楚,癌癥到了晚期,基本上就無(wú)力回天,因此重在預防和早期發(fā)現。
 
首先,既要充分認識到糖尿病所引起危害的嚴重性,又不要把它當成負擔,情緒調整很重要,隨時(shí)舒緩自己的壓力,這對于管控血糖意義重大。
 
第二,管控自己的飲食。優(yōu)化膳食結構;攝入總量要有所限制;減少應酬,避免夜宵;一日三餐做出調整,早餐多些,晚餐少吃。盡可能不吃零食。
 
第三,適度運動(dòng)。平時(shí)上班時(shí),經(jīng)常站起來(lái)動(dòng)一動(dòng),活動(dòng)筋骨與肢體;空閑時(shí),跑步、打球、健身等都可以。年輕人主張中等運動(dòng)量以上的活動(dòng);年長(cháng)者可以運動(dòng)量小一點(diǎn),如散步之類(lèi);但都需要持之以恒(每周至少五天,每次約30分鐘快走或相似強度的活動(dòng))。
 
第四,保證睡眠。確保6個(gè)半小時(shí)到8個(gè)小時(shí)的良好睡眠。
 
第五,學(xué)會(huì )自我對血糖參數進(jìn)行管理。

定期進(jìn)行必要的體檢
 
糖尿病患者應定期進(jìn)行必要的體檢,如血常規、肝腎功能、尿常規、胸片、B超等,可以大大提高早期發(fā)現腫瘤的幾率。
 
若出現前面提到的一些癥狀應及時(shí)就診,不可大意,即使您的血糖僅輕度升高,仍然需要規律復查。
 
另外,有研究顯示二甲雙胍能夠使糖尿病患者的患癌風(fēng)險降低50%,對糖尿病患者具有抗癌的保護性作用,且該藥已被列入2型糖尿病治療的一線(xiàn)用藥,當專(zhuān)科醫生為您處方二甲雙胍時(shí),應當克服對于藥物副作用的恐懼。
 
隨著(zhù)醫學(xué)研究的深入,糖尿病與癌癥關(guān)系中更多的答案會(huì )浮出水面。我們目前能做的就是在醫生指導下,規范地治療糖尿病,規律復查,定期進(jìn)行體檢,對身體的異常情況不要輕易放過(guò),最大限度地做好糖尿病合并癌癥的防治工作。
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