每天小紅帽查看后臺留言的時(shí)候，都會(huì )被這些留言給淹沒(méi)，你們能體會(huì )到我抓狂的表情嗎？來(lái)看看這些留言：

　　我的空腹血糖在7~8左右，請問(wèn)這個(gè)血糖高嗎？

　　我現在每天晚上吃二甲雙胍一粒，第二天空腹血糖一般在4.5~6.1，但是早餐和中餐后2小時(shí)都是在10.5左右，請問(wèn)我算控制的好嗎？

　　我現在的血糠一直很高，空腹10.5，餐后17.6，請問(wèn)該怎么辦？

　　碰到這些留言，小紅帽是想回答大家的，但是又感覺(jué)回答不了，敷衍回答又不是小紅帽一貫的作風(fēng)。你們知道嗎？你們問(wèn)小紅帽血糖控制情況的時(shí)候，沒(méi)有告知小紅帽你的年齡、病程、病型、有無(wú)懷孕、有無(wú)并發(fā)癥、吃降糖藥還是打胰島素、有沒(méi)有進(jìn)行飲食和運動(dòng)治療啊~這些都不告訴我，讓我直接回答你血糖到底控制的好不好，這種感覺(jué)就像懸繩診脈啊！

　　其實(shí)并不是每個(gè)糖友血糖控制要求都是相同的，今天把不同人群的血糖控制目標告訴大家，看看你是否對自己要求太嚴或太松了呢？

　　國內外標準

　　美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）發(fā)布的《2015年糖尿病診療標準》和《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》的標準是一致的。

　　非妊娠糖尿病成人血糖控制建議：

　　糖化血紅蛋白(HbA1C)＜7%

　　餐前血糖4.4~7.2mmol/L

　　餐后血糖＜10mmol/L

　　這個(gè)是國內外醫學(xué)界比較公認的標準，但每個(gè)人情況不一樣，對藥物的依從性，低血糖發(fā)生情況，并發(fā)癥的情況等都又不一樣。所以根據不同情況實(shí)施的控糖標準也有所不同。

　　需嚴格控制的糖友

　　中青年、病程較短、預期壽命較長(cháng)以及沒(méi)有明顯心腦血管疾病的糖友、僅使用生活方式干預以及二甲雙胍治療的糖友，可以控制相對嚴格。

　　參考標準：

　　空腹血糖4.4～6.1mmol/L

　　餐后血糖<8.0mmol/L

　　HbA1c<6.5%，盡量使HbA1c<6.0%

　　胰島素治療的非危重患者餐前血糖應盡可能<7.8mmol/L，且隨機血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。

　　適當放寬的糖友

　　①年齡在70歲以上的老年糖友，可以適當放寬。

　　參考標準：

　　空腹血糖6.0～7.0mmol/L；

　　餐后2小時(shí)血糖8.0～10.0mmol/L；

　　HbA1c在6.5%～7.0%之間。

　　大于80歲的高齡患者,可以在上述基礎上再適當放寬。

　　②有晚期微血管或大血管并發(fā)癥、預期壽命有限、合并較多并發(fā)癥以及糖尿病病程較長(cháng)的糖友、經(jīng)常出現低血糖的糖友，這些情況下，糖友血糖控制目標就要相對放寬。

　　參考標準：

　　空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L；

　　餐后血糖在8.0～11.0mmol/L；

　　HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

　　當然具體控制標準需要根據個(gè)體情況，根據對應主治醫生提出建議執行。

　　兒童糖友的標準

　　兒童和青少年大多數是1型糖尿病患者。他們雖然年齡小，但病程不一定短，有些甚至是脆性血糖，很容易波動(dòng)。再加上孩子的日常活動(dòng)量變化較大，缺乏對低血糖的自知力及應對措施，如果過(guò)于追求血糖達標，不僅容易發(fā)生低血糖，還可能因營(yíng)養攝入不足影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。因此，在不影響孩子正常生長(cháng)發(fā)育的前提下，適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。

　　參考標準：

　　餐前5.0～10.0mmol/L；

　　睡前5.0～11.1mmol/L；

　　HbA1c<8.5%即可。

　　但對年齡超過(guò)13歲及以上者，建議HbA1c<7.5%，如無(wú)低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。

　　妊娠糖友控制目標

　　對于妊娠前后出現高血糖的糖友，也有不同的控制標準。如果糖友計劃妊娠，應嚴格控制血糖目標值：

　　餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L；

　　餐后血糖在7.8mmol/L以下；

　　HbA1c<6.5%。

　　如應用胰島素可適當放寬，HbA1c<7.0%，以防止低血糖發(fā)生。

　　如果妊娠期間發(fā)現糖尿病，理想的目標值為HbA1c<6.0%，餐前、睡前及夜間血糖不應高于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，在此期間，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

　　糖友的血糖控制目標不是千篇一律，而是要根據每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標為基礎，個(gè)體化制訂控制目標為原則。總之，良好的血糖控制應從制訂合理的血糖控制目標開(kāi)始。