本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。主要成份為:鹽酸二甲雙胍,其化學(xué)名稱(chēng)為:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。批準文號為國藥準字H20023371。那么鹽酸二甲雙胍片(格華止)與哪些藥物會(huì )發(fā)生相互作用?
本品與以下藥物會(huì )發(fā)生相互作用:
1.單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數改變。
2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無(wú)變化;同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短、腎清除無(wú)改變。
3.經(jīng)腎小管排泌的陽(yáng)離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬(wàn)古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統,發(fā)生相互作用,因此建議密切監測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。
4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見(jiàn)二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見(jiàn)變化。
5.如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類(lèi)藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發(fā)生。
6.二甲雙胍不與血漿蛋白結合,因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類(lèi)藥物相比不易發(fā)生相互作用,后者主要與血清蛋白結合。
7.除氯磺丙脲,患者其他的口服降糖藥轉為用本品治療時(shí),通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長(cháng)滯留,易導致藥物作用過(guò)量,發(fā)生低血糖。
8.二甲雙胍有增加華法令抗凝血傾向。
9.樹(shù)脂類(lèi)藥物與本品同服,可減少二甲雙胍吸收。
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(實(shí)習編輯:陳曉香)
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