鹽酸二甲雙胍片(格華止)適用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，采用格華止不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

鹽酸二甲雙胍片(格華止)的藥物相互作用是怎樣的？

本品藥物相互作用如下：

1．單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數改變。

2．二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用，二甲雙胍的AUC增加，但腎清除無(wú)變化；同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降，終末半衰期縮短、腎清除無(wú)改變。

3．經(jīng)腎小管排泌的陽(yáng)離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬(wàn)古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統，發(fā)生相互作用，因此建議密切監測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。

4．二甲雙胍與西咪替丁合用，二甲雙胍的血漿和全血AUC增加，但兩藥單劑合用，未見(jiàn)二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見(jiàn)變化。

5．如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物，如噻嗪類(lèi)藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監測血糖，而在這些藥物停用后，要密切注意低血糖的發(fā)生。

6．二甲雙胍不與血漿蛋白結合，因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類(lèi)藥物相比不易發(fā)生相互作用，后者主要與血清蛋白結合。

7.除氯磺丙脲，患者其他的口服降糖藥轉為用本品治療時(shí)，通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意，因為氯磺丙脲在體內有較長(cháng)滯留，易導致藥物作用過(guò)量，發(fā)生低血糖。

8.二甲雙胍有增加華法令抗凝血傾向。

9.樹(shù)脂類(lèi)藥物與本品同服，可減少二甲雙胍吸收。

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（實(shí)習編輯：陳飛燕）