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噻唑烷二酮藥物的應(yīng)用警示

摘要:本品可使尚未絕經(jīng)但因胰島素抵抗而不排卵的患者(如多囊卵巢綜合征)重新排卵,增加意外妊娠的風(fēng)險,故不宜或不愿意受孕的患者應(yīng)加強避孕措施。

  噻唑烷二酮類藥物應(yīng)用中要注意以下問題:

 ?。?)噻唑烷二酮類藥物是通過增強胰島素敏感性來發(fā)揮降糖作用的,因此此類藥物僅在有胰島素存在的前提下才能發(fā)揮作用,故不宜用于胰島素絕對缺乏的1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。

 ?。?)用藥之前或用藥期間要定期監(jiān)測肝功能,如存在活動性肝病或轉(zhuǎn)氨酶超過正常高限的2.5倍時禁用本藥。用藥第一年每兩個月查一次肝功能,以后必須定期復(fù)查。

  (3)充血性心力衰竭和肺水腫患者禁用,用藥后出現(xiàn)心功能不全立即停用。

  (4)本品可使尚未絕經(jīng)但因胰島素抵抗而不排卵的患者(如多囊卵巢綜合征)重新排卵,增加意外妊娠的風(fēng)險,故不宜或不愿意受孕的患者應(yīng)加強避孕措施。

  (5)本藥須用藥2-4周以上才明顯見效,因此,不能因短期效果不明顯而停換藥物。

 ?。?)常用不會引起低血糖,但與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)用時,有發(fā)生低血糖的可能。

 ?。?)如羅格列酮每日用量達8毫克,則早餐和晚餐時各服4毫克效果更佳。

 ?。?)降糖效果取決于患者胰島素抵抗的程度,對于胰島素抵抗程度較重者降糖效果較好。

 ?。?)老年患者服用本藥無需因年齡而調(diào)整用藥劑量;腎功能損害者用本藥無需調(diào)整劑量。

 ?。?0)服用本藥不受進食的影響,既可空腹服,也可進餐時服。

 

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