運動(dòng)對控制血糖增加胰島素敏感性有著(zhù)積極的作用。研究顯示，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的患者在穿著(zhù)鞋襪合適的情況下，中等強度的步行可能不增加足部潰瘍的發(fā)生風(fēng)險。而且，150分鐘/周的中等強度運動(dòng)可能有利于改善周?chē)窠?jīng)病變的結局。

　　但是糖尿病神經(jīng)病變也增加了運動(dòng)的風(fēng)險，運動(dòng)不當，極可能出現皮膚破裂、感染、關(guān)節損傷、低血糖等。

　　合理的運動(dòng)能有效地幫助糖尿病神經(jīng)病變患者控制病情，改善癥狀，錯誤的運動(dòng)則反之。那么糖尿病神經(jīng)病變患者要如何運動(dòng)呢？

　　1．運動(dòng)前應全面評估身體

　　周?chē)窠?jīng)病變患者應每日檢查足部，選擇合適的鞋襪。如果已經(jīng)出現了足部損傷或潰瘍，應限制負重運動(dòng)或活動(dòng)；

　　自主神經(jīng)病變患者可能因心臟對運動(dòng)的適應力減弱而導致的體位性低血壓，溫度調節受損，視乳頭受損導致的夜間視力下降，低血糖，所以有必要在運動(dòng)前先進(jìn)行心臟功能檢查。

　　2．選擇適宜項目

　　糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變時(shí)，其保護性感覺(jué)缺失，痛覺(jué)反應遲鈍，任何劇烈運動(dòng)都極容易造成損傷，因而患者應當避免如打籃球、踢足球和快節奏的健身操等劇烈運動(dòng)。另外，糖尿病神經(jīng)病變通常以下肢為主，且由足部開(kāi)始逐漸向踝部、膝部發(fā)展，所以，患者還應避免負重和足部的反復運動(dòng)，如舉重和長(cháng)距離跑步、快走等。

　　可選擇運動(dòng)強度小，不負重的項目，如散步、游泳、騎車(chē)、打太極拳、五禽戲等，也可通過(guò)活動(dòng)手足來(lái)緩解麻木，例如，手麻者可練習擊掌，先對拍手心，再互拍手背及手臂，而足麻者可拍打足底涌泉穴，早晚各一次，直至手足心發(fā)熱為止。

　　3．運動(dòng)要循序漸進(jìn)

　　由于糖尿病神經(jīng)病變往往包括自主神經(jīng)的病變，可使患者心臟對運動(dòng)的反應能力降低，因而在運動(dòng)強度過(guò)大時(shí)易致血管擴張而引起體位性低血壓，或由于心肌供血跟不上而發(fā)生心肌缺血。所以，患者在制定運動(dòng)計劃時(shí)一定要量力而行，避免任何超負荷運動(dòng)，以降低運動(dòng)損傷的風(fēng)險。

　　糖尿病神經(jīng)病變患者運動(dòng)要適可而止，循序漸進(jìn)，但應堅持不懈。患者應在吃第一口飯起的1～2小時(shí)內進(jìn)行運動(dòng)，每次運動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，20～30分鐘即可。

　　4．注意運動(dòng)環(huán)境

　　糖尿病神經(jīng)病變患者要選擇好運動(dòng)場(chǎng)所，周?chē)系K物應少些，路面應平坦些，且不要擁擠，以防跌倒。如果神經(jīng)病變已使患者的體溫調節有障礙，還應當注意運動(dòng)場(chǎng)所的溫度，避免在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中運動(dòng)。在運動(dòng)中要多喝些水，以防因散熱不良或出汗過(guò)多而致體溫升高、脫水等異常現象。

　　5．選好運動(dòng)裝備

　　糖尿病神經(jīng)病變患者在運動(dòng)前要選擇好鞋襪，鞋襪要舒適、柔軟與透氣，襪子最好是糖尿病人專(zhuān)用的糖足襪。同時(shí)注意檢查鞋墊和鞋幫內有無(wú)沙礫，清除干凈，以免在運動(dòng)中造成足部皮膚損傷。