糖尿病可導致骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險增加。低骨密度與1型糖尿病的相關(guān)性已被很多研究證實(shí),有研究表明2型糖尿病患者的骨密度與正常對照者無(wú)明顯差異,但其骨質(zhì)量(如小梁骨的連接性等)下降。因而,無(wú)論是1型還是2型糖尿病患者,其發(fā)生骨折的風(fēng)險均顯著(zhù)增加。此外,部分糖尿病患者的骨質(zhì)疏松癥及骨折風(fēng)險增加與使用PPAR-γ受體激動(dòng)劑有關(guān)。有研究顯示,健康絕經(jīng)后婦女使用羅格列酮14周后,反映骨形成的指標1型前膠原氨基端肽(P1NP)減少13%,骨鈣蛋白(osteocalcin)減少10%,髖關(guān)節骨密度下降1.9%。2型糖尿病女性使用羅格列酮24周后,血中1型膠原C端肽(CTX)增加;使用羅格列酮4年后,骨折發(fā)生率增加。
骨硬化蛋白(sclerostin)是成熟骨細胞分泌的一種抑制成骨作用的糖蛋白,可與成骨細胞表面的LRP5/6結合,從而抑制Wnt信號,抑制成骨細胞的成骨活性。SOST是編碼骨硬化蛋白的基因,SOST轉基因小鼠sclerostin表達增加,導致骨形成減緩、骨量減少、骨強度下降,進(jìn)而發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥。SOST基因敲除小鼠表現為骨密度增加、骨形成加速、骨吸收減少。人類(lèi)SOST基因功能缺失、突變可導致硬化性骨化病的發(fā)生。目前已有大量動(dòng)物實(shí)驗表明,sclerostin單克隆抗體能有效治療骨質(zhì)疏松。大鼠摘除卵巢1年后,因雌激素水平顯著(zhù)下降可導致骨丟失。研究發(fā)現,對大鼠皮下注射sclerostin單克隆抗體25mg/kg治療5周后,大鼠體內出現大量骨合成,骨小梁、骨膜、皮質(zhì)骨均可見(jiàn)骨形成率增加。Sclerostin單克隆抗體不僅促進(jìn)骨形成,還可抑制骨吸收,這使其優(yōu)于目前臨床上常用的抗骨質(zhì)疏松藥物。甲狀旁腺素(PTH)是目前臨床上唯一能夠促進(jìn)骨形成的藥物,它在促進(jìn)骨合成代謝的同時(shí),對骨吸收也有一定的促進(jìn)作用,在一定程度上抵消了其骨同化作用;另一類(lèi)常用藥物二磷酸鹽主要是抑制骨吸收,對骨形成并無(wú)促進(jìn)作用。
目前,人源化sclerostin單克隆抗體作為治療人骨質(zhì)疏松癥的藥物已進(jìn)入臨床試驗階段,其長(cháng)期安全性也在研究中。臨床試驗數據表明,sclerostin單克隆抗體通過(guò)特異性結合sclerostin而阻滯其功能,從而維持骨含量、提高骨密度及骨強度。有研究對骨量減低的絕經(jīng)后婦女給予anti-sclerostin210mg皮下注射每晚一次治療12個(gè)月,在治療最初3個(gè)月內骨形成標志物迅速增加,之后逐漸下降,在研究結束時(shí)恢復至正常水平;骨吸收標志物也迅速減少,并在研究結束時(shí)保持在較低水平;治療結束時(shí),腰椎骨密度顯著(zhù)增加11.3%,髖關(guān)節骨密度增加4.1%,股骨頸骨密度增加3.7%。因此,人源化sclerostin單克隆抗體有望成為防治糖尿病等所導致的骨質(zhì)疏松癥的理想藥物。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30