兩項(xiàng)最新隨機(jī)臨床試驗(yàn)——為期24周的DIAMOND研究和為期26周的GOLD研究表明，對(duì)于正在使用每日多次胰島素注射（MDI）的1型糖尿?。═1DM）患者，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）仍可改善其血糖控制。兩項(xiàng)研究均于1月24日在線發(fā)表于JournaloftheAmericanMedicalAssociation，分別由美國(guó)佛羅里達(dá)Jaeb健康研究中心RoyWBeck和瑞典烏德瓦拉醫(yī)院MarcusLind牽頭開(kāi)展。

　　既往有關(guān)實(shí)時(shí)CGM的研究得出了好壞參半的結(jié)果，而DIAMOND和GOLD研究首次專門觀察了CGM在不佩戴胰島素泵T1DM患者中的應(yīng)用，這些受試者代表了目前大多數(shù)患者的情況。

　　在DIAMOND研究中，使用MDI的患者從CGM相較于常規(guī)護(hù)理中的HbA1c降幅獲益與既往隨機(jī)試驗(yàn)中在使用胰島素泵患者中觀察到的結(jié)果具有可比性。Beck及其同事指出，但這一發(fā)現(xiàn)并不是定論，因?yàn)镸DI患者針對(duì)CGM讀數(shù)所做出的胰島素劑量調(diào)整靈活性欠佳，他們僅能調(diào)整餐前大劑量胰島素。

　　共同作者俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)AndrewJAhmann在2016年ADA年會(huì)上首次公布DIAMOND研究初步結(jié)果時(shí)表示，該研究發(fā)現(xiàn)的意義非常重大。CGM可能在很多患者中可以發(fā)揮更早期作用。許多患者認(rèn)為要么先使用胰島素泵再用CGM，或者使用帶CGM的胰島素泵，而不是常常首先使用CGM。這種現(xiàn)象將會(huì)發(fā)生改變。

　　美國(guó)CharlesRDrew醫(yī)科大學(xué)MayerBDavidson在隨刊評(píng)論中指出，這兩項(xiàng)研究清楚地表明CGM相較于自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于使用MDI的T1DM患者的益處。但他也指出一些注意事項(xiàng)，包括相對(duì)于HbA1c降幅而言CGM成本較高、這兩項(xiàng)研究周期較短、一些使用胰島素注射的患者不愿佩戴任何糖尿病設(shè)備。Davidson也指出，擅長(zhǎng)T1DM和CGM管理的臨床醫(yī)生培訓(xùn)患者對(duì)CGM數(shù)據(jù)做出應(yīng)對(duì)非常重要。不過(guò)，研究結(jié)果不能擴(kuò)展至使用胰島素治療的2型糖尿病患者。