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      選用適合的胰島素泵(一)

      2017-03-25 來(lái)源:新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢(xún)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
      摘要:長(zhǎng)期佩帶胰島素泵,使用速效或短效胰島素,體內(nèi)只有少量的胰島素貯存,一旦胰島素的輸送打斷,很容易發(fā)生酮酸中毒。

        為了實(shí)現(xiàn)便利和有效控糖,越來(lái)越多的糖尿病人群開(kāi)始嘗試使用胰島素泵,同時(shí)胰島素泵的設(shè)計(jì)也更加方便實(shí)用,各式功能日趨多樣的胰島素泵可供選擇,極大方便了糖友更好管理血糖,控制病情。但是在眾多的品牌和不同的類(lèi)型的胰島素泵中選擇適宜的一款,結(jié)合適當(dāng)時(shí)間的使用等方面,前提是需要糖友對(duì)泵的性能、自身的病情狀況和承受力作綜合考慮。雖然常見(jiàn)的胰島素輸注還可以胰島素筆以及一次性胰島素注射器來(lái)完成,因?yàn)橐葝u素泵具備靈活實(shí)時(shí)調(diào)整胰島素劑量的特性,可以更加接近人體胰腺分泌的特點(diǎn)來(lái)調(diào)控血糖,為更多糖尿病人群接納。因此在對(duì)自身做全面評(píng)估基礎(chǔ),綜合各種方法選擇最佳治療方式。”

        在是否應(yīng)該選擇胰島素泵的問(wèn)題上,首先還需解決認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),因?yàn)榕宕饕葝u素泵意味你為了血糖調(diào)控承擔(dān)更多責(zé)任,每天多次檢測(cè)血糖變化和計(jì)算含糖指數(shù),其次排除在學(xué)習(xí)使用儀器上面的障礙,了解每餐食物碳水化合物量和運(yùn)動(dòng)情況,再者如何在開(kāi)始階段克服佩戴胰島素泵時(shí)心理矛盾,可以坦然在公眾前面對(duì)待糖友的身份。糖友要對(duì)帶泵和打針兩種不同的方式有全面和準(zhǔn)確的了解,根據(jù)自身當(dāng)前的情況作出選擇。據(jù)統(tǒng)計(jì)多數(shù)糖友會(huì)容易接受傳統(tǒng)簡(jiǎn)便針注療法,這當(dāng)中除了胰島素注射具有方便、易學(xué)、花費(fèi)低的特點(diǎn),具有靈活使用和上手操作快,而對(duì)應(yīng)的胰島素泵在開(kāi)始使用時(shí)需要一定時(shí)間的訓(xùn)練,對(duì)使用者要求較高,同時(shí)成本和接續(xù)花費(fèi)也限制它的使用,但是無(wú)可否認(rèn)胰島素泵最大的優(yōu)勢(shì)就是可以根據(jù)每個(gè)人以及不同狀態(tài)下的變化來(lái)調(diào)節(jié)給藥,能更真實(shí)的模擬健康胰臟的胰島素供給的模式,達(dá)到最佳的治療效果。

        采用注射針或筆注射最常見(jiàn)的問(wèn)題是,就算受到單次給藥劑量時(shí)長(zhǎng)的限制,在每4-6小時(shí)中無(wú)法改變藥物在體內(nèi)的作用,也很難發(fā)揮藥物的最適合的效果,而胰島素泵可以在一天內(nèi)不同狀態(tài)和時(shí)間點(diǎn)靈活給藥,基本維持的胰島素穩(wěn)定吸收,并可以降低每天胰島素的總需求量,比如:

        胰島素泵的基礎(chǔ)劑量可以保持全天人體糖代謝的需要基本需求,與此同時(shí)還需在各餐前補(bǔ)充額外需求的胰島素,以及從午夜到清晨維持一定水平胰島素預(yù)防黎明現(xiàn)象的出現(xiàn)。隨時(shí)調(diào)整并可以連續(xù)的胰島素輸送,可以輕松應(yīng)對(duì)進(jìn)餐攝入碳水化合物的不同帶來(lái)血糖波動(dòng)的問(wèn)題。胰島素泵的餐時(shí)劑量可以設(shè)定格樣程序,實(shí)現(xiàn)精確細(xì)調(diào),根據(jù)你攝入的食物類(lèi)別和升糖指數(shù)及時(shí)調(diào)整。同時(shí)根據(jù)白天和夜間的不同需求來(lái)設(shè)定不同的基礎(chǔ)速率。胰島素泵里面只裝速效和短效的胰島素,這兩者的功效都比中效和長(zhǎng)效更能夠預(yù)見(jiàn)。胰島素泵的使用對(duì)減少低血糖的發(fā)生有一定的幫助。

        胰島素泵是可選則的一種胰島素補(bǔ)給方式,在有下述情況的糖友中,還是非常需要使用的:

        HbA1c持續(xù)較高;

        每天不便多次注射針劑;

        時(shí)常會(huì)忘記打針;

        自己無(wú)法獨(dú)立注射胰島素;

        對(duì)針頭注射深感恐懼;

        血糖波動(dòng)較大,伴發(fā)糖尿病并發(fā)癥;

        日間血糖波動(dòng)很大,缺乏規(guī)律性;

        夜間或早上(黎明現(xiàn)象)有高血糖;

        打針療法反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重低血糖;

        喜歡運(yùn)動(dòng)和戶(hù)外活動(dòng);

        追求高質(zhì)量的生活品質(zhì)。

        當(dāng)然胰島素泵也有一定的局限性:

        因?yàn)殚L(zhǎng)期佩帶胰島素泵,使用速效或短效胰島素,體內(nèi)只有少量的胰島素貯存,一旦胰島素的輸送打斷,很容易發(fā)生酮酸中毒。特別是比較瘦的人,他們會(huì)對(duì)中斷更加敏感。使用胰島素泵,是胰島素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)增加,更需要定時(shí)多次監(jiān)測(cè)血糖。需要準(zhǔn)備額外的胰島素和胰島素注射器,以備胰島素泵出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)使用。胰島素泵基本需要一直戴在身上,可能會(huì)引起別人的注意和詢(xún)問(wèn)。

        目前現(xiàn)有各種胰島素輸注方法有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),沒(méi)有一種給藥方式或方案是完美的,我們根據(jù)更適合自己條件和需要狀況,選擇胰島素給藥方式,結(jié)合身體和發(fā)育階段以及出現(xiàn)的情況,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下靈活調(diào)整和應(yīng)對(duì)。

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