預(yù)混胰島素是目前國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用最廣泛的胰島素。來(lái)自中日友好醫(yī)院的楊文英教授，通過回顧完善的中國(guó)人群循證醫(yī)學(xué)證據(jù)肯定了預(yù)混胰島素類似物的療效和安全性。隨后楊教授系統(tǒng)地詳述了預(yù)混胰島素類似物每日2次、每日1次和每日3次的臨床應(yīng)用技巧。

　　當(dāng)預(yù)混胰島素類似物每日2次應(yīng)用時(shí)，可以通過加強(qiáng)患者自我管理、規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)、規(guī)范地聯(lián)合口服降糖藥、充分優(yōu)化劑量來(lái)實(shí)現(xiàn)安全有效的血糖控制。

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，預(yù)混胰島素類似物每日1次應(yīng)用，更適合于血糖值不太高、病程較短、β細(xì)胞功能尚可，以及對(duì)多次注射胰島素有抗拒的糖尿病患者。隨機(jī)對(duì)照研究顯示預(yù)混胰島素類似物每日1次亦可有效控制血糖。充分優(yōu)化劑量，適當(dāng)聯(lián)合口服降糖藥，同時(shí)在易發(fā)生低血糖的夜間時(shí)段做好相應(yīng)的預(yù)防工作是臨床應(yīng)用的關(guān)鍵技巧。

　　預(yù)混胰島素類似物每日3次是一種強(qiáng)化治療方案，可應(yīng)用于基礎(chǔ)胰島素療效不佳、預(yù)混胰島素1-2次療效不佳、短期強(qiáng)化之后等多種不同的臨床情況。在這部分內(nèi)容中，楊文英教授對(duì)于起始方法、劑量分配、劑量滴定、口服降糖藥的調(diào)整等方面給出了建議。