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妊娠糖尿病常見的幾個問題

2017-03-16 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠糖尿病患者運動治療應(yīng)選擇一種低等至中等強度的有氧運動。運動時間可自10min開始,逐步延長至30min,其中可穿插必要的間歇時間,建議餐后進行運動。

  問:妊娠糖尿病患者飲食如何控制?

  妊娠糖尿病患者飲食治療應(yīng)既能保證孕婦和胎兒能量需要又能維持血糖在正常范圍、而且不發(fā)生饑餓性酮癥。推薦每日三大營養(yǎng)物質(zhì)的供能比例為碳水化合物占50%~60%,蛋白質(zhì)15~20%,脂肪25%~30%。實行少量多餐制,每日分5-6餐。

  問:妊娠糖尿病如何進行運動治療?

  妊娠糖尿病患者運動治療應(yīng)選擇一種低等至中等強度的有氧運動。運動時間可自10min開始,逐步延長至30min,其中可穿插必要的間歇時間,建議餐后進行運動。避免清晨空腹未注射胰島素之前進行運動,運動頻率宜為3~4次/周。

  問:妊娠糖尿病使用降糖藥是否會對胎兒和母體造成影響?

  諸如二甲雙胍和磺脲類口服降糖藥治療妊娠糖尿病的遠期安全性沒有追蹤觀察,而胰島素是大分子蛋白,不通過胎盤,妊娠期應(yīng)用不會對胎兒造成不良影響。目前我國只批準(zhǔn)胰島素用于治療妊娠糖尿病。

  問:妊娠糖尿病血糖超過多少需啟動胰島素治療?

  如果妊娠糖尿病患者飲食控制3-5天血糖不達標(biāo),即啟用胰島素治療。妊娠糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為:空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2h血糖≤6.7mmol/L,HbA1c盡可能控制在6.0%以下,同時還要注意避免低血糖。

  問:妊娠糖尿病患者產(chǎn)后胰島素是否可以直接停藥?

  妊娠糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)盡早恢復(fù)進食,未恢復(fù)正常飲食前要密切監(jiān)測血糖水平及尿酮體,根據(jù)檢測結(jié)果決定是否應(yīng)用并調(diào)整胰島素的用量。一旦恢復(fù)正常飲食,停止靜脈滴注胰島素,并及時行血糖輪廓試驗。血糖明顯異常者,應(yīng)用胰島素皮下注射。產(chǎn)后血糖者恢復(fù)正常無須繼續(xù)胰島素治療。

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