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何謂胰島素抵抗

2017-02-05 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:胰島素抵抗是指胰島素作用在葡萄糖利用和清除方面明顯降低。2型糖尿病的病理生理基礎是胰島素抵抗和β細胞分泌不足。

  問題描述

  何謂胰島素抵抗?

  精彩解答

  胰島素抵抗是指胰島素作用在葡萄糖利用和清除方面明顯降低。2型糖尿病的病理生理基礎是胰島素抵抗和β細胞分泌不足。

  2型糖尿病患者胰島素抵抗的重要部位在外周組織,主要包括肌肉和脂肪組織。正常人約75%葡萄糖由肌肉組織攝取,因此肌肉組織對葡萄糖的攝取受損是2型糖尿病患者外周胰島素抵抗的主要表現。另外,肝臟也是胰島素抵抗的主要部位。對于健康個體,在基礎狀態(tài)下,肝臟葡萄糖生成(Hepaticglucoseproduction,HGP)維持在一定速率,以維持腦和其他神經組織的能量;在進食或葡萄糖負荷后,胰島素進入肝臟抑制肝臟葡萄糖產生。存在胰島素抵抗的患者,肝臟不能有效感知胰島素而持續(xù)產生葡萄糖,造成HGP增加。因此,在基礎狀態(tài)下,胰島素抵抗表現為盡管存在高胰島素血癥,但肝臟仍過度生成葡萄糖,空腹血糖升高;而在攝取葡萄糖后,胰島素抵抗則表現為肌肉對葡萄糖攝取減少和胰島素抑制HGP的效應受損。

  胰島素抵抗可從高胰島素血癥,即包括空腹和葡萄糖負荷后的血清胰島素水平反映。在非肥胖者空腹血清胰島素水平超過30mu/L,而糖負荷后胰島素水平超過200mu/L可考慮存在胰島素抵抗。

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